人感染禽流感應(yīng)怎么治療
人感染禽流感可通過抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、隔離防護(hù)、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)中藥治療等方式干預(yù)。禽流感通常由甲型流感病毒H5N1、H7N9等亞型感染引起，臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
1、抗病毒治療
早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑是治療關(guān)鍵，奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑、帕拉米韋氯化鈉注射液可抑制病毒復(fù)制。用藥需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)開始，療程一般5天。對(duì)重癥患者可延長(zhǎng)療程至10天或更久。使用過程中需監(jiān)測(cè)肝功能及胃腸道反應(yīng)。
2、對(duì)癥支持治療
針對(duì)高熱可用對(duì)乙酰氨基酚片控制體溫，咳嗽劇烈者可服用右美沙芬口服溶液。出現(xiàn)呼吸衰竭需及時(shí)給予氧療，嚴(yán)重者采用無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣。維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液。合并細(xì)菌感染時(shí)聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
3、隔離防護(hù)
確診患者需在負(fù)壓病房隔離治療，醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行三級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)?；颊叻置谖?、排泄物需用含氯消毒劑處理。隔離期至癥狀完全消失后7天，或病毒核酸檢測(cè)連續(xù)2次陰性。密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察10天。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
重癥患者可靜脈注射人免疫球蛋白提升免疫力，危重病例考慮使用糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥風(fēng)暴。胸腺肽腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑輔助改善細(xì)胞免疫功能。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血糖和感染指標(biāo)。
5、中醫(yī)中藥治療
連花清瘟膠囊、金花清感顆粒等中成藥可緩解癥狀，辨證使用麻杏石甘湯加減方清熱宣肺?；謴?fù)期可用生脈注射液益氣扶正。中藥治療需與西藥間隔2小時(shí)服用，避免相互作用。孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。
禽流感康復(fù)期應(yīng)保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升，選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉粥等?；謴?fù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸部CT和肺功能。日常注意禽類接觸防護(hù)，處理生禽后徹底洗手，禽類食物需煮熟煮透。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或氣促癥狀應(yīng)立即復(fù)診，高危人群可每年接種季節(jié)性流感疫苗降低混合感染風(fēng)險(xiǎn)。
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