睪酮偏低可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因包括年齡增長、肥胖、慢性疾病、下丘腦-垂體-性腺軸功能障礙、睪丸損傷等。若伴隨乏力、性欲減退、肌肉量減少等癥狀，需進(jìn)一步檢查明確病因。

1、生理性因素

隨著年齡增長，男性睪酮水平會自然下降，通常從30歲后開始逐年降低。肥胖也可能導(dǎo)致睪酮偏低，脂肪組織中的芳香化酶會將睪酮轉(zhuǎn)化為雌激素，影響激素平衡。長期熬夜、過度疲勞、精神壓力大等不良生活習(xí)慣也可能干擾內(nèi)分泌功能。

2、慢性疾病

糖尿病、高血壓、高脂血癥等代謝性疾病可能影響睪酮合成。肝臟或腎臟功能不全時(shí)，激素代謝和排泄受阻，可能導(dǎo)致睪酮水平異常。這些疾病通常伴隨多飲多尿、水腫等癥狀，需通過血糖、肝腎功能等檢查確診。

3、下丘腦-垂體病變

顱咽管瘤、垂體腺瘤等占位性病變可能壓迫下丘腦或垂體，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素或黃體生成素分泌不足。這類患者可能出現(xiàn)頭痛、視力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需通過頭顱MRI等影像學(xué)檢查明確診斷。

4、睪丸損傷

睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷或放療化療可能導(dǎo)致睪丸間質(zhì)細(xì)胞受損，直接影響睪酮合成。這類情況通常伴隨陰囊疼痛、腫脹等局部癥狀，可通過超聲檢查評估睪丸狀況。

5、藥物影響

長期使用糖皮質(zhì)激素、阿片類藥物、抗抑郁藥等可能干擾下丘腦-垂體-睪丸軸功能。部分化療藥物具有性腺毒性，可能造成不可逆的睪丸功能損傷。用藥前應(yīng)評估藥物對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響。

對于睪酮偏低者，建議保持規(guī)律作息，避免熬夜，控制體重在合理范圍，適當(dāng)進(jìn)行抗阻訓(xùn)練有助于維持肌肉量。飲食上可增加富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果等食物，限制酒精攝入。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科或男科就診，完善激素水平檢測、影像學(xué)檢查等，根據(jù)病因選擇生活方式干預(yù)、藥物治療或手術(shù)方案。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行補(bǔ)充睪酮制劑，以免引發(fā)不良反應(yīng)。