腸穿孔的癥狀有什么
腸穿孔的癥狀主要有劇烈腹痛、腹脹、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹肌緊張等。腸穿孔通常由消化性潰瘍、外傷、腸道炎癥、腸道腫瘤、醫(yī)源性損傷等原因引起，建議及時就醫(yī)。
1、劇烈腹痛
腸穿孔最典型的癥狀是突發(fā)劇烈腹痛，疼痛多始于穿孔部位，迅速擴散至全腹。腹痛呈持續(xù)性刀割樣或撕裂樣，常因體位改變而加重。腸穿孔引起的腹痛與普通腹痛不同，患者往往無法通過改變體位緩解疼痛，且疼痛程度會隨時間推移逐漸加重。
2、腹脹
腸穿孔后胃腸道內(nèi)容物進入腹腔，刺激腹膜并產(chǎn)生大量炎性滲出液，導(dǎo)致腹脹明顯。腹脹常伴隨腸鳴音減弱或消失，嚴重時可出現(xiàn)板狀腹。腹脹程度與穿孔大小和病程長短有關(guān)，穿孔越大、病程越長，腹脹癥狀越明顯。
3、發(fā)熱
腸穿孔后數(shù)小時即可出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可達38-39攝氏度。發(fā)熱是由于腸道內(nèi)容物進入腹腔引起急性腹膜炎所致。隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀，提示感染加重。
4、惡心嘔吐
多數(shù)腸穿孔患者會出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，嘔吐物可能含有胃內(nèi)容物或膽汁。隨著病情進展，嘔吐可能加重并出現(xiàn)糞樣嘔吐物。嘔吐既是腹膜受刺激的反應(yīng)，也是腸道梗阻的表現(xiàn)。
5、腹肌緊張
腸穿孔患者腹部檢查可發(fā)現(xiàn)腹肌緊張，呈板狀腹，壓痛反跳痛明顯。這是由于腹膜受到刺激引起的防御性反應(yīng)。腹肌緊張程度與穿孔部位和炎癥范圍有關(guān)，穿孔部位越靠近前腹壁，腹肌緊張越明顯。
腸穿孔屬于外科急癥，一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免進食進水，保持平臥位，減少活動。確診后通常需要禁食、胃腸減壓、抗感染治療，多數(shù)情況下需急診手術(shù)治療。術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)再到普食，避免辛辣刺激性食物，保證充足營養(yǎng)攝入促進傷口愈合。恢復(fù)期應(yīng)適當活動預(yù)防腸粘連，但避免劇烈運動和重體力勞動。
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