怎樣辨別兒童是否包莖
兒童包莖可通過觀察包皮外口狹窄程度、排尿異常及局部清潔難度等表現(xiàn)初步判斷，確診需由兒科或泌尿外科醫(yī)生進行專業(yè)檢查。
1、包皮外口狹窄
包莖患兒包皮外口明顯狹窄，無法用手將包皮向后翻至冠狀溝以上。部分兒童在陰莖勃起時包皮仍完全包裹龜頭，可能伴隨包皮前端呈針孔樣開口。這種情況容易導(dǎo)致包皮下分泌物積聚，形成包皮垢。
2、排尿異常
包莖兒童排尿時可能出現(xiàn)尿線細、尿流分叉或包皮鼓包現(xiàn)象，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)排尿困難。長期排尿不暢可能引起尿路感染，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。家長需觀察兒童排尿是否順暢，有無哭鬧抗拒排尿行為。
3、清潔困難
包莖兒童因包皮無法上翻，難以徹底清潔龜頭及冠狀溝區(qū)域。局部可能堆積白色包皮垢，引發(fā)異味或瘙癢。反復(fù)感染可導(dǎo)致包皮紅腫、疼痛，部分患兒會頻繁抓撓外生殖器。家長應(yīng)注意兒童會陰部衛(wèi)生狀況。
4、繼發(fā)感染
包莖可能引起包皮炎或尿路感染，表現(xiàn)為包皮紅腫、滲液、膿性分泌物等。急性感染期患兒發(fā)熱、拒食，排尿時疼痛加劇。慢性感染可能導(dǎo)致包皮與龜頭粘連，需使用紅霉素軟膏等藥物控制炎癥后處理。
5、發(fā)育影響
重度包莖可能限制陰莖發(fā)育，青春期后影響性功能。長期包皮包裹可能導(dǎo)致龜頭敏感度異常，部分患兒成年后出現(xiàn)性交疼痛。建議在學(xué)齡前完成評估，必要時行包皮環(huán)切術(shù)或擴張治療。
家長應(yīng)定期檢查兒童外生殖器發(fā)育情況，日常用溫水清洗會陰部但避免強行翻動包皮。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部摩擦刺激。發(fā)現(xiàn)包皮紅腫、排尿異?；蚍磸?fù)感染時，應(yīng)及時就醫(yī)評估。輕度生理性包莖可能隨年齡增長改善，但病理性包莖需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇保守觀察或手術(shù)治療，不可自行使用器械擴張包皮。
