孕晚期右下腹拉扯痛怎么回事
孕晚期右下腹拉扯痛可能由子宮增大韌帶牽拉、假性宮縮、泌尿系統(tǒng)感染、闌尾炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等原因引起，可通過(guò)休息調(diào)整體位、熱敷、抗感染治療、手術(shù)等方式緩解。
1、子宮增大韌帶牽拉
妊娠晚期子宮快速增大可能牽拉右側(cè)圓韌帶，表現(xiàn)為間歇性右下腹鈍痛或拉扯感，改變體位或臥床休息后多可緩解。這是生理性變化，無(wú)須特殊治療，建議避免突然轉(zhuǎn)身或久站。
2、假性宮縮
孕晚期布拉克斯頓·?？怂箤m縮可能表現(xiàn)為右下腹緊繃或隱痛，持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律。與真宮縮的區(qū)別在于疼痛強(qiáng)度低且不漸進(jìn)，可通過(guò)喝溫水、左側(cè)臥位緩解。若頻率超過(guò)每小時(shí)4次需就醫(yī)排除早產(chǎn)。
3、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期輸尿管擴(kuò)張易引發(fā)右側(cè)腎盂腎炎或膀胱炎，除腹痛外常伴尿頻尿急。需尿常規(guī)確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等B類抗生素，治療期間每日飲水2000毫升以上。
4、闌尾炎
妊娠期闌尾位置改變可能導(dǎo)致非典型右下腹痛，伴隨惡心發(fā)熱。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，超聲檢查可確診。需緊急行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，延遲治療可能引發(fā)穿孔或敗血癥。
5、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
孕前存在的卵巢囊腫在子宮擠壓下易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為突發(fā)性右下腹絞痛伴嘔吐。急診超聲可見(jiàn)囊腫血流信號(hào)消失，需行囊腫剔除術(shù)保全卵巢功能，術(shù)后使用黃體酮膠囊維持妊娠。
孕晚期出現(xiàn)腹痛應(yīng)記錄疼痛頻率和伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥。每日保持30分鐘左側(cè)臥位休息，攝入25克膳食纖維預(yù)防便秘。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)、伴隨陰道流血或胎動(dòng)減少，需立即急診排查胎盤早剝等急癥。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛特征，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
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