空腹血糖超過7.0毫摩爾每升或餐后2小時(shí)血糖超過11.1毫摩爾每升通?？勺鳛?a href="http://www.028tfnet.cn/k/hp0amkbap7gw5ul.html" target="_blank">糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病診斷需結(jié)合糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等綜合評(píng)估，主要依據(jù)有靜脈血漿血糖檢測(cè)、典型三多一少癥狀、隨機(jī)血糖檢測(cè)等。

1、靜脈血漿血糖檢測(cè)

空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血檢測(cè)血糖值，若兩次檢測(cè)結(jié)果均超過7.0毫摩爾每升可確診。該檢測(cè)需在前一晚禁食8小時(shí)以上，期間僅可飲用白開水。檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)，否則可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)同步檢測(cè)糖化血紅蛋白以輔助判斷長期血糖控制情況。

2、典型三多一少癥狀

多飲多食多尿伴體重下降是糖尿病典型表現(xiàn)，結(jié)合隨機(jī)血糖超過11.1毫摩爾每升即可診斷。癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)漸進(jìn)性，初期可能僅表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)增多或傷口愈合緩慢。兒童患者可能出現(xiàn)夜間遺尿復(fù)發(fā)，老年人則以乏力、視力模糊等非典型癥狀為主。

3、隨機(jī)血糖檢測(cè)

任意時(shí)間點(diǎn)靜脈血糖超過11.1毫摩爾每升并伴隨高血糖癥狀時(shí)可確診。急診患者或妊娠期婦女常采用此方法進(jìn)行初步篩查。檢測(cè)前無須空腹，但需注意嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)可能導(dǎo)致一過性血糖升高，需擇日復(fù)查確認(rèn)。

4、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

飲用75克葡萄糖溶液后2小時(shí)血糖超過11.1毫摩爾每升提示糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)茉缙诎l(fā)現(xiàn)糖耐量異常人群，試驗(yàn)前3天需保持正常飲食結(jié)構(gòu)。妊娠期糖尿病篩查采用50克葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，1小時(shí)血糖超過7.8毫摩爾每升需進(jìn)一步做診斷性試驗(yàn)。

5、糖化血紅蛋白檢測(cè)

糖化血紅蛋白超過6.5%可作為糖尿病輔助診斷標(biāo)準(zhǔn)，反映近3個(gè)月平均血糖水平。該指標(biāo)不受短期飲食或運(yùn)動(dòng)影響，但貧血患者可能出現(xiàn)假性升高或降低。部分指南建議將糖化血紅蛋白與空腹血糖聯(lián)合檢測(cè)以提高診斷準(zhǔn)確性。

建議存在糖尿病風(fēng)險(xiǎn)因素者定期監(jiān)測(cè)血糖，包括45歲以上人群、超重肥胖者、有糖尿病家族史者等。日常需保持均衡飲食，控制精制糖和飽和脂肪攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物，定期復(fù)查眼底及腎功能。出現(xiàn)不明原因口渴、消瘦或傷口不愈時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血糖。