下腰疼痛是什么原因
下腰疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。下腰疼痛通常由長期姿勢不良、外傷、炎癥、退行性病變等引起，表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、放射性疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、腰肌勞損
長期彎腰勞作或久坐可能導(dǎo)致腰肌慢性損傷，肌肉筋膜出現(xiàn)無菌性炎癥。主要表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性酸脹痛，勞累后加重，熱敷可緩解。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，配合微波理療促進血液循環(huán)。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，常引發(fā)下腰痛伴下肢放射痛?？人詴r疼痛加劇，可能出現(xiàn)肌力下降。需避免負重，急性期臥床2-3天，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。嚴重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或老年人因骨量流失易發(fā)生椎體壓縮，表現(xiàn)為靜息痛、身高縮短。骨密度檢查可確診，需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，疼痛明顯時使用鮭降鈣素注射液。日常需增加日照時間，進行抗阻力訓(xùn)練。
4、強直性脊柱炎
青年男性晨起腰骶部僵硬超過30分鐘，活動后減輕，可能伴隨虹膜炎。HLA-B27檢測陽性，需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，疼痛期聯(lián)合依托考昔片。建議睡硬板床，每日進行擴胸運動和游泳鍛煉。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石或腎盂腎炎可引起腰部鈍痛或絞痛，多伴有排尿異?；虬l(fā)熱。泌尿系超聲可鑒別，結(jié)石患者需多飲水，感染時使用左氧氟沙星片抗炎。急性腎絞痛可肌注消旋山莨菪堿注射液解痙，必要時行體外沖擊波碎石。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換姿勢，座椅加裝腰靠。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力?？蛇M行小燕飛、五點支撐等核心肌群訓(xùn)練，游泳和慢跑有助于增強腰部穩(wěn)定性。疼痛急性期可局部熱敷15-20分鐘，但皮膚感覺異常者禁用。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物，超重者需控制體重以減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就診。
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