小孩鎖骨骨折錯(cuò)位怎么辦
小孩鎖骨骨折錯(cuò)位可通過(guò)手法復(fù)位、繃帶固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。鎖骨骨折錯(cuò)位通常由外傷、跌倒、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起。
1、手法復(fù)位
對(duì)于輕度錯(cuò)位的鎖骨骨折，醫(yī)生可能采用手法復(fù)位。通過(guò)專業(yè)手法將錯(cuò)位的骨骼恢復(fù)到正常位置。復(fù)位過(guò)程中需避免過(guò)度用力，防止二次損傷。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)復(fù)位效果。
2、繃帶固定
復(fù)位后常使用八字繃帶或鎖骨帶固定患處。固定時(shí)間一般為3-4周，期間需定期復(fù)查調(diào)整松緊度。固定期間避免劇烈活動(dòng)，防止骨折端移位。家長(zhǎng)需觀察患兒皮膚是否出現(xiàn)壓瘡或血液循環(huán)障礙。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用止痛藥。若存在感染風(fēng)險(xiǎn)，可能需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。藥物使用需嚴(yán)格遵循兒科劑量，禁止自行調(diào)整用藥方案。
4、物理治療
骨折愈合后期可進(jìn)行超聲波治療、低頻脈沖電刺激等物理療法。這些方法能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速骨痂形成。治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，每周2-3次，持續(xù)2-4周。物理治療期間仍需注意保護(hù)患處。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重錯(cuò)位或合并血管神經(jīng)損傷時(shí)需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)常采用彈性髓內(nèi)釘或鋼板螺釘固定。術(shù)后需使用支具保護(hù)4-6周，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。手術(shù)適應(yīng)癥需由骨科醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估。
護(hù)理期間應(yīng)保證患兒攝入充足鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、雞蛋、魚類等食物。恢復(fù)期避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)保持平臥位。定期隨訪至骨折完全愈合，一般兒童鎖骨骨折愈合時(shí)間為4-8周。若發(fā)現(xiàn)固定裝置松動(dòng)、患處腫脹加劇或持續(xù)疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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