下樓崴腳鎖骨骨折錯位骨折
下樓崴腳可能導(dǎo)致鎖骨骨折或錯位骨折，通常由外力沖擊或跌倒時手臂伸展支撐引起。鎖骨骨折主要表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動受限，錯位骨折可能出現(xiàn)明顯畸形或骨擦音。建議及時就醫(yī)，通過X線檢查明確損傷程度，避免自行復(fù)位。
下樓崴腳時若肩部直接撞擊地面或手臂過度伸展，可能因傳導(dǎo)暴力導(dǎo)致鎖骨中段骨折，此處骨質(zhì)較薄且缺乏肌肉保護(hù)。骨折后患側(cè)肩部會立即出現(xiàn)劇烈疼痛，上肢無法抬起，部分患者可觸及骨折斷端異?；顒印Ｎ醇皶r固定可能因肌肉牽拉造成骨折端錯位，表現(xiàn)為局部臺階狀隆起或皮下淤血擴(kuò)散。輕度無移位骨折可通過八字繃帶固定4-6周，期間需定期復(fù)查防止繼發(fā)移位。
嚴(yán)重錯位骨折可能損傷鎖骨下血管神經(jīng)束，導(dǎo)致上肢麻木或血腫進(jìn)行性增大。骨折端尖銳部分可能刺破皮膚形成開放性骨折，增加感染風(fēng)險。對于移位超過2厘米或合并神經(jīng)損傷的情況，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鎖骨鉤鋼板或髓內(nèi)釘進(jìn)行固定。術(shù)后早期需懸吊保護(hù)，6周后逐步開始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬。
康復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食促進(jìn)骨痂形成，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。睡眠時取半臥位減輕患側(cè)壓力，避免側(cè)臥壓迫骨折部位。拆除固定裝置后可通過鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度，3個月內(nèi)禁止提重物或劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙需復(fù)查排除骨不連或內(nèi)固定失效。
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