腰椎間盤突出癥該怎么治療好
腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出癥通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍支撐保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙，減輕髓核壓迫。中頻電療可放松腰部肌肉痙攣，紅外線照射有助于消除炎癥。物理治療需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每次20-30分鐘。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，地奧司明片改善微循環(huán)。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水消腫，嚴(yán)重疼痛時(shí)采用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意觀察胃腸道反應(yīng)。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿采用滾法、按法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕，外敷活血止痛膏局部透藥。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法加重?fù)p傷。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，椎板開窗減壓術(shù)處理中央型突出。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)適應(yīng)證包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等嚴(yán)重病例。
日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)，座椅需有腰部支撐。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。注意腰部保暖，搬重物時(shí)屈髖下蹲而非彎腰。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒延緩椎間盤退變。癥狀加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
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