手指無力使不上勁可能由腕管綜合征、頸椎病、周圍神經(jīng)病變、腦卒中、肌營養(yǎng)不良等原因引起，通常表現(xiàn)為抓握困難、持物不穩(wěn)、手指麻木、活動受限、肌肉萎縮等癥狀。

一、腕管綜合征

腕管綜合征與長期重復(fù)性手腕動作有關(guān)，常見于頻繁使用電腦或從事體力勞動的人群?；颊邥霈F(xiàn)拇指至無名指橈側(cè)麻木，夜間可能因手部刺痛驚醒，伴隨持物墜落現(xiàn)象。臨床采用神經(jīng)傳導(dǎo)檢查確診，治療包括腕部制動、局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液，或口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。癥狀持續(xù)者需考慮腕管松解術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行手指功能訓(xùn)練。

二、頸椎病

頸椎病多因椎間盤退變壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致，常見于長期低頭工作者。除手指無力外，常伴有頸肩酸痛、上肢放射性疼痛，嚴(yán)重時出現(xiàn)精細(xì)動作障礙。磁共振成像可明確壓迫程度，治療包括頸椎牽引、服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，配合甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)。物理治療如中頻電療可改善局部循環(huán)，必要時需行頸椎前路減壓融合術(shù)。

三、周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變是典型代表，與長期血糖控制不佳引起的神經(jīng)缺血有關(guān)。表現(xiàn)為雙側(cè)手套樣感覺異常，伴隨灼痛感和手指靈活性下降。需通過肌電圖確認(rèn)診斷，治療重點在于控制血糖，配合依帕司他片改善代謝，使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。日常需注意手足保護(hù)，避免外傷導(dǎo)致難以愈合的潰瘍。

四、腦卒中

腦卒中急性發(fā)作時可出現(xiàn)單側(cè)手指突發(fā)無力，常合并面部歪斜、言語含糊等中樞神經(jīng)癥狀。頭顱CT或MRI能明確梗死或出血范圍，超早期可行靜脈溶栓治療?；謴?fù)期使用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)，配合胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，同時需進(jìn)行系統(tǒng)的作業(yè)療法和物理治療重建手部功能。

五、肌營養(yǎng)不良

進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良屬于遺傳性肌肉疾病，因基因突變導(dǎo)致肌纖維變性。特征為進(jìn)行性加重的握力減退，伴隨肌肉假性肥大和Gowers征?；驒z測和肌活檢可確診，治療以維持功能為主，包括規(guī)范使用潑尼松片延緩肌無力進(jìn)展，配合康復(fù)訓(xùn)練保持關(guān)節(jié)活動度。需定期監(jiān)測心肺功能，預(yù)防呼吸道感染等并發(fā)癥。

出現(xiàn)持續(xù)手指無力需及時進(jìn)行神經(jīng)學(xué)檢查，明確病因后針對性治療。日常生活中應(yīng)避免長時間保持固定姿勢，工作間隙進(jìn)行手指伸展運(yùn)動，注意補(bǔ)充B族維生素。從事重復(fù)性手部動作時可佩戴防護(hù)支具，居家訓(xùn)練可使用握力球增強(qiáng)手部肌力，烹飪時選擇輕質(zhì)廚具減輕手腕負(fù)荷，睡眠時保持手臂自然伸展姿勢以促進(jìn)血液循環(huán)。