心梗多長(zhǎng)時(shí)間過危險(xiǎn)期
心梗的危險(xiǎn)期通常為1-2周，具體時(shí)間與梗死范圍、并發(fā)癥及治療及時(shí)性有關(guān)。
心梗后24小時(shí)內(nèi)是急性期，此時(shí)心肌細(xì)胞壞死速度最快，易發(fā)生惡性心律失常或心源性休克。發(fā)病后3天內(nèi)為早期危險(xiǎn)期，約半數(shù)死亡病例發(fā)生于此階段，需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)并警惕室顫。發(fā)病1周內(nèi)為亞急性期，壞死心肌開始修復(fù)但心臟結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，可能發(fā)生心臟破裂或室壁瘤。2周后進(jìn)入恢復(fù)期，若未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，多數(shù)患者可逐步脫離危險(xiǎn)。危險(xiǎn)期長(zhǎng)短受血管再通時(shí)間影響，急診介入治療可將危險(xiǎn)期縮短至3-5天。高齡、多支血管病變或合并糖尿病患者危險(xiǎn)期可能延長(zhǎng)至3-4周。
心梗恢復(fù)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，控制血壓血糖在理想范圍。每日監(jiān)測(cè)心率血壓變化，避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。飲食以低鹽低脂為主，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。康復(fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如每周3-5次每次20-30分鐘的步行訓(xùn)練。戒煙限酒并保持規(guī)律作息，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等項(xiàng)目評(píng)估心功能恢復(fù)情況。
