手腕疼如何治療
手腕疼可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。手腕疼通常由急性損傷、慢性勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。
一、休息制動(dòng)
手腕疼痛時(shí),首要措施是讓手腕得到充分休息,避免進(jìn)行會(huì)引發(fā)或加重疼痛的活動(dòng)??梢允褂米o(hù)腕或支具對腕關(guān)節(jié)進(jìn)行臨時(shí)固定,限制其過度活動(dòng),為軟組織修復(fù)提供穩(wěn)定環(huán)境。這種方法主要適用于因急性扭傷、拉傷或慢性勞損初期引起的疼痛。在休息期間,應(yīng)避免提重物、反復(fù)扭轉(zhuǎn)手腕等動(dòng)作。如果疼痛在充分休息數(shù)日后仍無緩解,或伴有明顯腫脹、畸形,則可能提示存在更嚴(yán)重的損傷,須及時(shí)就醫(yī)檢查。
二、冷敷熱敷
冷敷和熱敷是緩解手腕疼痛的常用物理方法。在手腕受傷后的24至48小時(shí)內(nèi),尤其是出現(xiàn)急性紅腫熱痛時(shí),應(yīng)采用冷敷。冷敷可以使局部血管收縮,減輕組織滲出和腫脹,并具有鎮(zhèn)痛作用。48小時(shí)后,或?qū)τ诼詣趽p、關(guān)節(jié)炎引起的酸痛,可采用熱敷。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,幫助炎癥消散。使用時(shí)需注意用毛巾包裹冰袋或熱敷袋,避免直接接觸皮膚造成凍傷或燙傷,每次敷15至20分鐘,每日可進(jìn)行數(shù)次。
三、藥物治療
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,主要用于緩解疼痛和消除炎癥。對于輕中度疼痛,可遵醫(yī)囑使用外用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、酮洛芬凝膠、布洛芬乳膏等。若疼痛較為劇烈或外用藥物效果不佳,醫(yī)生可能會(huì)建議口服藥物,如塞來昔布膠囊、依托考昔片、美洛昔康片等。這些藥物通過抑制環(huán)氧化酶,減少前列腺素的合成,從而發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。使用任何藥物前都應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師,了解禁忌證和潛在不良反應(yīng),不可自行長期服用。
四、物理治療
物理治療是康復(fù)階段的重要環(huán)節(jié),旨在恢復(fù)腕關(guān)節(jié)功能、增強(qiáng)周圍肌肉力量、改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。治療師會(huì)根據(jù)具體病因制定個(gè)性化方案,可能包括超聲波治療、沖擊波治療、中頻電療等儀器治療以消炎鎮(zhèn)痛。同時(shí)會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行針對性的康復(fù)鍛煉,如腕關(guān)節(jié)屈伸、尺橈偏活動(dòng)度訓(xùn)練,以及握力球、彈力帶抗阻訓(xùn)練等。對于腕管綜合征,可能采用神經(jīng)滑動(dòng)技術(shù)。規(guī)范的物理治療能有效預(yù)防疼痛復(fù)發(fā)和功能障礙。
五、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無效,或手腕疼痛由特定結(jié)構(gòu)性病變導(dǎo)致時(shí),可能需要考慮手術(shù)治療。例如,嚴(yán)重的腕管綜合征經(jīng)保守治療無效,可行腕管切開減壓術(shù)。腕關(guān)節(jié)三角纖維軟骨復(fù)合體損傷、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折移位或肌腱斷裂等,也可能需要關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)或開放手術(shù)進(jìn)行修復(fù)、清理或融合。手術(shù)的具體方式取決于損傷的類型、部位和嚴(yán)重程度。術(shù)后仍需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,以最大限度地恢復(fù)手腕功能。
出現(xiàn)手腕疼痛后,除了及時(shí)尋求醫(yī)療幫助,日常生活中的調(diào)理也至關(guān)重要。在疼痛急性期應(yīng)嚴(yán)格休息,佩戴護(hù)具。緩解期可循序漸進(jìn)地進(jìn)行手腕功能鍛煉,但需避免突然發(fā)力或過度使用。注意工作姿勢,使用電腦時(shí)保持手腕中立位,可使用腕墊。家務(wù)勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)前做好熱身,提拿重物時(shí)使用整個(gè)手臂和身體的力量,而非單純依靠手腕。飲食上可注意均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充鈣和維生素D,有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作或進(jìn)行性加重,務(wù)必及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。




