哪些因素造成的心律失常
心律失常通常由遺傳因素、心臟疾病、代謝紊亂、藥物影響及不良生活習慣等因素引起。主要有心肌缺血、電解質(zhì)失衡、甲狀腺功能異常、藥物副作用、長期精神緊張等。
1、心肌缺血
冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致心肌缺血,引發(fā)竇房結(jié)或傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙。患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,嚴重時可伴隨暈厥。治療需改善心肌供血,常用藥物包括硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等,必要時需進行冠狀動脈介入治療。
2、電解質(zhì)失衡
血鉀、血鎂或血鈣水平異常會干擾心肌細胞電活動。低鉀血癥可能誘發(fā)室性早搏,高鉀血癥可導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯?;颊叱1憩F(xiàn)為乏力、心律失常,需通過靜脈補鉀或利尿劑調(diào)節(jié)電解質(zhì),如氯化鉀緩釋片、螺內(nèi)酯片、葡萄糖酸鈣注射液等。
3、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素水平過高或過低均會影響心臟自律性。甲亢患者易出現(xiàn)竇性心動過速,甲減可能引發(fā)竇性心動過緩。治療需針對原發(fā)病,常用甲巰咪唑片、左甲狀腺素鈉片、普萘洛爾片等藥物控制癥狀。
4、藥物副作用
某些抗生素、抗抑郁藥或抗腫瘤藥物可能延長QT間期,誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。使用胺碘酮片、西酞普蘭片、多柔比星注射液等藥物時需監(jiān)測心電圖,出現(xiàn)異常應(yīng)及時調(diào)整用藥方案。
5、長期精神緊張
持續(xù)焦慮或壓力過大會激活交感神經(jīng),導(dǎo)致竇性心動過速或房性早搏?;颊呖赡馨橛惺?、出汗等癥狀,可通過放松訓練、心理疏導(dǎo)改善,必要時短期使用阿普唑侖片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒波動。飲食注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,限制咖啡因和酒精攝入。定期監(jiān)測血壓、血糖,心臟不適時及時進行心電圖檢查。合并基礎(chǔ)疾病者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量。




