下蹲膝蓋疼痛是怎么回事
下蹲膝蓋疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因長期膝關(guān)節(jié)過度負荷導(dǎo)致，表現(xiàn)為上下樓梯痛、久坐站起時膝蓋發(fā)軟?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合股四頭肌鍛煉。疼痛明顯時可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。
2、半月板損傷
半月板損傷常由扭轉(zhuǎn)動作引發(fā)，伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象。急性期需佩戴護膝制動，可口服塞來昔布膠囊緩解疼痛，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。磁共振檢查能明確損傷分級。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)不超過30分鐘，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。建議口服鹽酸氨基葡萄糖片延緩進展，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。體重控制可減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜充血增生會導(dǎo)致積液腫脹，浮髕試驗陽性。急性期需冰敷并口服洛索洛芬鈉片，頑固性滑膜炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。避免長時間保持跪姿或深蹲姿勢。
5、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷，抽屜試驗陽性。急性期采用鉸鏈?zhǔn)街Ь吖潭?，陳舊性損傷需韌帶重建術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)進行閉鏈運動訓(xùn)練增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負荷的活動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時可在腘窩處墊軟枕保持微屈狀態(tài)。BMI超過24者需制定減重計劃，建議每日補充牛奶300毫升或等效鈣劑。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時至骨科就診完善影像學(xué)檢查。
