女人突然間尿血怎么回事
女性突然出現(xiàn)尿血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、膀胱腫瘤、婦科疾病等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除、婦科干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、尿路感染
尿路感染是女性尿血的常見原因，多因細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥。典型癥狀包括排尿灼痛、尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)尿液呈洗肉水樣。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成藥輔助緩解癥狀。日常需保持會(huì)陰清潔，避免憋尿。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致血尿，常伴隨劇烈腰痛或腹痛。B超或CT檢查可明確結(jié)石位置大小。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓止痛，但須警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、腎炎
急性腎小球腎炎可能引起全程無痛性血尿，尿液呈可樂色，多繼發(fā)于鏈球菌感染。伴隨眼瞼浮腫、血壓升高時(shí)需警惕。確診需進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)和腎功能檢查。治療常用黃葵膠囊聯(lián)合醋酸潑尼松片，嚴(yán)重者需用環(huán)磷酰胺注射液控制免疫反應(yīng)。發(fā)病期間需嚴(yán)格低鹽飲食。
4、膀胱腫瘤
無痛性間歇性血尿是膀胱腫瘤的典型表現(xiàn)，常見于長期吸煙者。腫瘤壞死脫落時(shí)可能出現(xiàn)血塊。膀胱鏡檢查和尿脫落細(xì)胞學(xué)可輔助診斷。淺表腫瘤可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療，浸潤性腫瘤需膀胱部分切除術(shù)。術(shù)后需定期膀胱灌注吡柔比星注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、婦科疾病
子宮內(nèi)膜異位癥侵犯膀胱或嚴(yán)重宮頸炎時(shí)可能造成經(jīng)期相關(guān)性血尿。需通過婦科檢查聯(lián)合盆腔MRI鑒別。治療原發(fā)病可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，或保婦康栓控制宮頸炎癥。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)血尿需優(yōu)先排除婦科惡性腫瘤轉(zhuǎn)移可能。
出現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄血尿出現(xiàn)時(shí)段與月經(jīng)周期關(guān)系，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。每日飲水保持2000毫升以上稀釋尿液，暫禁食辛辣刺激食物。觀察是否伴隨發(fā)熱、腰痛等其他癥狀，就醫(yī)時(shí)需準(zhǔn)備近期用藥史和既往體檢報(bào)告供醫(yī)生參考。40歲以上患者即使癥狀緩解也建議完成泌尿系統(tǒng)腫瘤篩查。
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