小兒哮喘的表現(xiàn)癥狀主要有反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶、氣促以及夜間或清晨癥狀加重。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏原接觸或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)等因素引起，可能伴隨呼吸頻率增快、肺部哮鳴音等癥狀。

1、反復(fù)喘息

喘息是小兒哮喘最典型的癥狀，表現(xiàn)為呼氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音，多因氣道狹窄導(dǎo)致氣流受限。急性發(fā)作時(shí)喘息聲明顯，安靜狀態(tài)下也可聞及。輕度發(fā)作時(shí)可能僅在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)，家長(zhǎng)需注意觀察孩子運(yùn)動(dòng)后的呼吸狀態(tài)。若喘息伴隨口唇青紫或煩躁不安，應(yīng)立即就醫(yī)。

2、陣發(fā)性咳嗽

咳嗽多為干咳或伴有少量白色黏痰，夜間及晨起時(shí)加重，冷空氣、粉塵或運(yùn)動(dòng)后易誘發(fā)。部分患兒咳嗽可能是唯一癥狀，稱(chēng)為咳嗽變異性哮喘。家長(zhǎng)需記錄咳嗽發(fā)作的時(shí)間規(guī)律，避免誤認(rèn)為普通感冒。長(zhǎng)期咳嗽可能影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致日間注意力下降。

3、胸悶氣促

年長(zhǎng)兒可主訴胸前壓迫感或呼吸費(fèi)力，嬰幼兒則表現(xiàn)為吃奶中斷、拒食或哭鬧不安。發(fā)作時(shí)可見(jiàn)肋間隙凹陷、鼻翼扇動(dòng)等呼吸費(fèi)力表現(xiàn)。癥狀輕時(shí)僅在爬樓梯后出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)平靜狀態(tài)下也會(huì)氣促。家長(zhǎng)應(yīng)教會(huì)學(xué)齡兒童用語(yǔ)言描述不適感，便于早期識(shí)別。

4、夜間癥狀加重

超過(guò)半數(shù)患兒在夜間或凌晨出現(xiàn)癥狀加劇，可能與晝夜氣道阻力變化、臥位胃食管反流或過(guò)敏原接觸有關(guān)。表現(xiàn)為突然驚醒、坐起呼吸或需要墊高枕頭。家長(zhǎng)需保持臥室濕度適宜，定期清洗床品，睡前可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片等預(yù)防藥物。

5、運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)

劇烈運(yùn)動(dòng)后5-10分鐘出現(xiàn)咳嗽、喘息等癥狀，稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘，寒冷干燥環(huán)境下更易發(fā)生。建議運(yùn)動(dòng)前做好熱身，選擇游泳等濕度較高的運(yùn)動(dòng)方式，必要時(shí)運(yùn)動(dòng)前吸入硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。家長(zhǎng)應(yīng)避免因擔(dān)心發(fā)作而過(guò)度限制孩子活動(dòng)。

哮喘患兒日常需避免接觸塵螨、寵物皮屑、花粉等過(guò)敏原，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。定期監(jiān)測(cè)峰流速值，記錄癥狀日記。家長(zhǎng)應(yīng)掌握急性發(fā)作時(shí)的急救措施，隨身攜帶布地奈德福莫特羅粉吸入劑等應(yīng)急藥物。穩(wěn)定期堅(jiān)持按醫(yī)囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素，不可自行減藥。每年接種流感疫苗，減少呼吸道感染誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)藥物治療后癥狀未緩解、日?；顒?dòng)明顯受限或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。