胃潰瘍伴有糜爛性胃炎可通過調(diào)整飲食、抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡下治療等方式處理。胃潰瘍伴有糜爛性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、藥物損傷、胃酸分泌過多、不良生活習(xí)慣、精神壓力大等原因引起。

一、調(diào)整飲食

胃潰瘍伴有糜爛性胃炎可能與長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、偏好刺激性食物等因素有關(guān)?；颊邞?yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣，定時(shí)定量，避免暴飲暴食。飲食應(yīng)以清淡、易消化、營養(yǎng)均衡為原則，多選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如蒸蛋羹、魚肉、小米粥等，有助于胃黏膜修復(fù)。避免食用過冷、過熱、過硬、辛辣、油膩的食物，如辣椒、油炸食品、濃茶、咖啡等，以減少對(duì)胃黏膜的刺激。同時(shí)，進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

二、抑制胃酸

胃酸分泌過多是導(dǎo)致胃潰瘍和糜爛性胃炎的重要原因之一，通常表現(xiàn)為上腹部燒灼痛、反酸等癥狀。抑制胃酸分泌是核心治療措施。醫(yī)生常會(huì)開具質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片等，這類藥物能強(qiáng)效抑制胃酸分泌，為胃黏膜的愈合創(chuàng)造有利環(huán)境。H2受體拮抗劑如法莫替丁片、西咪替丁片等也可用于抑制胃酸?；颊唔殗?yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量或停藥。

三、保護(hù)胃黏膜

胃黏膜屏障受損是疾病發(fā)生的基礎(chǔ)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感。使用胃黏膜保護(hù)劑可以直接覆蓋在潰瘍和糜爛表面，隔離胃酸和消化酶的侵蝕，促進(jìn)組織再生。常用的藥物包括枸櫞酸鉍鉀膠囊、膠體果膠鉍膠囊、硫糖鋁口服混懸液等。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下，于飯前服用以發(fā)揮最佳效果。同時(shí)，應(yīng)避免與牛奶、抗酸藥同服，以免影響藥效。

四、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致胃潰瘍和糜爛性胃炎最常見的病因，通常表現(xiàn)為腹痛、口臭、消化不良。根除該細(xì)菌是防止疾病復(fù)發(fā)和惡化的關(guān)鍵。目前標(biāo)準(zhǔn)治療方案為含鉍劑的四聯(lián)療法，即一種質(zhì)子泵抑制劑、一種鉍劑加上兩種抗生素。例如，醫(yī)生可能會(huì)組合使用奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。治療過程需足量、足療程，患者應(yīng)積極配合完成整個(gè)療程，并在停藥后復(fù)查以確認(rèn)根除成功。

五、內(nèi)鏡下治療

對(duì)于藥物治療效果不佳、潰瘍出血或懷疑有癌變傾向的情況，內(nèi)鏡下治療是重要的干預(yù)手段。這通常與潰瘍較深、面積較大或伴有活動(dòng)性出血等因素有關(guān)。內(nèi)鏡下治療主要包括內(nèi)鏡下止血，如使用鈦夾夾閉出血血管或注射腎上腺素；以及內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，用于處理高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。這些操作屬于微創(chuàng)治療，需要在有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行，術(shù)后仍需配合藥物治療和定期復(fù)查。

胃潰瘍伴有糜爛性胃炎患者在接受規(guī)范治療的同時(shí)，生活調(diào)理至關(guān)重要。務(wù)必戒煙戒酒，因?yàn)闊煵葜械哪峁哦『途凭紩?huì)直接刺激胃黏膜，加重炎癥和潰瘍。保持情緒穩(wěn)定，避免長(zhǎng)期精神緊張和焦慮，可以通過聽音樂、散步等方式舒緩壓力。注意休息，保證充足的睡眠，避免過度勞累。在疾病活動(dòng)期，應(yīng)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，待病情穩(wěn)定后，可循序漸進(jìn)地開展散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查胃鏡是監(jiān)測(cè)病情變化、評(píng)估療效和預(yù)防并發(fā)癥的必要措施，應(yīng)遵從醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行。