神經(jīng)性耳聾耳鳴用什么藥有什么藥
神經(jīng)性耳聾耳鳴可遵醫(yī)囑使用改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、糖皮質(zhì)激素、抗驚厥藥物以及抗焦慮抑郁藥物等,具體用藥需由醫(yī)生根據(jù)病因和病情決定。
一、改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物
此類藥物主要通過擴(kuò)張血管、降低血液黏稠度來增加內(nèi)耳血液供應(yīng)。常用藥物有銀杏葉提取物片、己酮可可堿緩釋片、甲磺酸倍他司汀片等。它們常用于治療因內(nèi)耳缺血、血管痙攣等循環(huán)障礙引起的突發(fā)性耳聾或耳鳴,可能伴隨眩暈、耳悶脹感。使用這類藥物需要注意監(jiān)測血壓,低血壓患者慎用。
二、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物
這類藥物旨在促進(jìn)受損的聽神經(jīng)或內(nèi)耳毛細(xì)胞修復(fù)。常用藥物包括甲鈷胺片、維生素B1片、注射用鼠神經(jīng)生長因子等。它們適用于多種原因?qū)е碌纳窠?jīng)性聽力下降和耳鳴,尤其是作為輔助治療。在服用時,需遵醫(yī)囑足療程使用,確保效果。
三、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎和免疫抑制作用。對于免疫因素、病毒感染或原因不明的突發(fā)性耳聾,常會短期使用,如醋酸潑尼松片、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。這類藥物可減輕內(nèi)耳炎癥水腫,但必須在醫(yī)生嚴(yán)密指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量或停藥。
四、抗驚厥藥物
部分嚴(yán)重耳鳴,尤其是主觀性耳鳴,可能與聽覺中樞神經(jīng)元的異常興奮有關(guān)。此時醫(yī)生可能會使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等抗驚厥藥物來穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜,降低神經(jīng)異常放電。這類藥物通常用于其他治療無效的頑固性耳鳴,使用時需注意可能出現(xiàn)的頭暈、嗜睡等副作用。
五、抗焦慮抑郁藥物
長期耳鳴耳聾常引發(fā)焦慮、抑郁情緒,而這些負(fù)面情緒又會加重耳鳴感知,形成惡性循環(huán)。醫(yī)生可能會處方鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片等藥物來幫助患者改善情緒、睡眠,打破惡性循環(huán),提高對耳鳴的耐受性。這類藥物起效較慢,需要耐心服用。
神經(jīng)性耳聾耳鳴的病因復(fù)雜,可能與噪音暴露、耳毒性藥物、病毒感染、自身免疫、年齡增長等多種因素有關(guān),其治療是綜合性的過程。藥物治療需在明確診斷后由專科醫(yī)生制定個體化方案,患者不可自行購藥服用。在積極配合藥物治療的同時,患者應(yīng)注意避免接觸強(qiáng)噪音,保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,并可嘗試一些聲音療法如耳鳴掩蔽治療來分散對耳鳴的注意力。均衡飲食,適度參加體育鍛煉,對改善全身血液循環(huán)和減輕耳鳴癥狀也有一定幫助。定期復(fù)查聽力,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案至關(guān)重要。
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