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嬰兒偏癱型腦癱護(hù)理

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嬰兒偏癱型腦癱護(hù)理需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、日?；顒虞o助及并發(fā)癥預(yù)防等多維度干預(yù)。護(hù)理措施主要有體位管理、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、皮膚護(hù)理、家庭環(huán)境改造。

1、體位管理

保持正確體位有助于預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉痙攣。仰臥位時在患側(cè)肩胛下墊軟枕，使上肢外展；側(cè)臥位時避免患肢受壓。坐位使用特制座椅維持脊柱直立，髖關(guān)節(jié)屈曲90度。每1-2小時更換體位，夜間使用抗痙攣支具。

2、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

每日進(jìn)行3-5次被動關(guān)節(jié)活動，重點訓(xùn)練患側(cè)肩關(guān)節(jié)外旋、肘關(guān)節(jié)伸展、腕背伸及手指伸展。動作需緩慢輕柔，避免引發(fā)牽張反射。可結(jié)合溫?zé)岱缶徑饧埩?，每次?xùn)練前后測量關(guān)節(jié)活動角度并記錄進(jìn)展。

3、營養(yǎng)支持

選擇高蛋白高纖維食物如肉泥、西藍(lán)花泥，分6-8次少量喂食。吞咽困難者采用稠糊狀食物，喂食時保持頭頸部中立位。監(jiān)測體重增長曲線，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補充劑如小兒氨基酸口服溶液。

4、皮膚護(hù)理

每日檢查骨突部位皮膚，使用pH5.5弱酸性沐浴露清潔。大小便后及時更換尿布，涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜。臥床者每2小時翻身，坐輪椅者使用凝膠減壓墊。出現(xiàn)壓瘡征兆時采用泡沫敷料保護(hù)。

5、家庭環(huán)境改造

移除地毯和門檻等障礙物，地面鋪設(shè)防滑墊。選用高度可調(diào)的嬰兒床和餐椅，玩具架設(shè)置在健側(cè)以誘導(dǎo)患側(cè)使用。浴室加裝扶手和防滑貼，所有物品固定擺放位置形成規(guī)律性訓(xùn)練場景。

建立規(guī)律的護(hù)理日程表，將康復(fù)訓(xùn)練融入喂養(yǎng)、沐浴等日常活動。定期評估運動功能進(jìn)展，記錄異常姿勢出現(xiàn)頻率。避免過度保護(hù)導(dǎo)致功能廢用，鼓勵在安全前提下自主探索。注意觀察癲癇發(fā)作先兆，保持室內(nèi)溫度恒定預(yù)防呼吸道感染。與康復(fù)醫(yī)師保持每月隨訪，根據(jù)發(fā)育階段調(diào)整護(hù)理方案。家庭成員需學(xué)習(xí)基本急救技能，儲備退熱貼、吸痰器等應(yīng)急物品。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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