腦外傷后遺癥的注意事項
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腦外傷后遺癥需注意預防感染、控制血壓、監(jiān)測神經(jīng)癥狀、避免二次損傷及定期康復評估。主要與腦組織損傷程度、并發(fā)癥管理及康復干預效果相關。
1、預防感染
開放性顱腦損傷后需嚴格消毒傷口，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等抗生素。顱內(nèi)感染可能引發(fā)發(fā)熱、意識模糊，需監(jiān)測體溫變化。保持鼻腔、耳道清潔，避免腦脊液漏繼發(fā)感染。
2、控制血壓
急性期后血壓波動可能加重腦水腫，建議每日定時測量。硝苯地平控釋片等藥物需按神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)囑調(diào)整劑量。高血壓可能誘發(fā)再出血，收縮壓建議維持在120-140mmHg。
3、神經(jīng)監(jiān)測
觀察瞳孔變化、肢體活動度及語言功能，異?？赡芴崾撅B內(nèi)血腫擴大。出現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐需緊急CT檢查。癲癇發(fā)作時可臨時使用左乙拉西坦片控制癥狀。
4、防護措施
恢復期避免劇烈運動或高空作業(yè)，佩戴防護頭盔降低跌倒風險。認知障礙患者需專人陪護，移除家居尖銳物品。駕駛車輛須經(jīng)神經(jīng)功能評估合格。
5、康復訓練
早期介入高壓氧治療改善腦缺氧，語言障礙采用Schuell刺激療法。肌力訓練需康復師指導，從被動關節(jié)活動逐步過渡到抗阻訓練。認知訓練包括記憶卡片、時間定向等任務。
腦外傷后飲食應增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物促進神經(jīng)修復，限制每日鈉攝入低于3克。保證22-24點深度睡眠時段，日間可進行30分鐘太極拳等低強度運動。每月復查腦電圖和認知評估，心理疏導需貫穿整個康復周期。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、視物模糊或性格改變應及時神經(jīng)科復診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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