小腦梗死怎么治療
小腦梗死可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。
1、藥物治療
小腦梗死急性期需遵醫(yī)囑使用溶栓藥物如注射用阿替普酶、抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、抗凝藥物如利伐沙班片等?；謴?fù)期可配合神經(jīng)保護(hù)劑如胞磷膽堿鈉膠囊、改善微循環(huán)藥物如丁苯酞軟膠囊等。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能及不良反應(yīng)，禁止自行調(diào)整劑量。
2、手術(shù)治療
對(duì)于大面積梗死伴腦疝風(fēng)險(xiǎn)者，可能需行去骨瓣減壓術(shù)。若存在嚴(yán)重椎基底動(dòng)脈狹窄，可考慮血管內(nèi)支架成形術(shù)。術(shù)后需密切觀察生命體征，預(yù)防顱內(nèi)感染和再灌注損傷。
3、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開展平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、肢體協(xié)調(diào)性訓(xùn)練等康復(fù)項(xiàng)目。針對(duì)共濟(jì)失調(diào)可進(jìn)行視覺反饋訓(xùn)練，吞咽障礙者需進(jìn)行咽喉肌群鍛煉?？祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞。
4、生活干預(yù)
日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。每日飲水量控制在1500-2000毫升，睡眠時(shí)抬高床頭15-30度。避免突然轉(zhuǎn)頭或體位變化，預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。
5、中醫(yī)調(diào)理
在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上可配合針灸取穴風(fēng)池、百會(huì)、足三里等，或服用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減方劑。中藥使用需經(jīng)中醫(yī)師辨證，避免與西藥產(chǎn)生相互作用。艾灸關(guān)元、氣海等穴位有助于改善氣血運(yùn)行。
小腦梗死患者需長(zhǎng)期隨訪，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。飲食宜選用富含卵磷脂的雞蛋、深海魚等食物，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)，家屬應(yīng)協(xié)助患者完成康復(fù)日記記錄功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)改變等需立即就醫(yī)。
