腰穿失敗有什么危害
腰穿失敗可能導致局部組織損傷、腦脊液漏、感染風險增加等危害,嚴重時可引發(fā)顱內(nèi)壓失衡或神經(jīng)損傷。
腰穿操作失敗時,穿刺針反復穿刺可能損傷腰椎周圍韌帶、肌肉或神經(jīng)根,表現(xiàn)為穿刺部位持續(xù)疼痛或下肢放射痛。若硬脊膜未被正確穿透或多次穿刺造成撕裂,可能引發(fā)腦脊液漏,患者會出現(xiàn)體位性頭痛、惡心嘔吐等癥狀,嚴重時需進行硬膜外血貼治療。
操作過程中消毒不徹底或穿刺次數(shù)過多會增加細菌入侵概率,導致蛛網(wǎng)膜下腔感染或椎間隙感染,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頸項強直等腦膜刺激征。極少數(shù)情況下穿刺過深可能損傷脊髓圓錐或馬尾神經(jīng),導致下肢感覺異常、排尿功能障礙等不可逆損害。穿刺后顱內(nèi)壓驟變還可能誘發(fā)腦疝,多見于原有顱內(nèi)壓增高未充分控制的患者。
腰穿后應保持去枕平臥6-8小時以預防低壓性頭痛,穿刺部位保持干燥24小時避免感染。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或下肢無力等癥狀需立即就醫(yī)。操作前完善凝血功能及影像學評估,選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)師進行操作能顯著降低失敗風險。日常注意補充水分促進腦脊液再生,避免劇烈咳嗽或用力排便等增加腹壓的行為。
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