做腰穿有什么危害嗎
腰椎穿刺通常安全性較高,但可能引發(fā)頭痛、感染或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。腰椎穿刺是神經(jīng)科常用的診斷和治療操作,通過穿刺針進入椎管獲取腦脊液或注射藥物。
腰椎穿刺后較常見的反應是低顱壓性頭痛,發(fā)生率較高但多數(shù)輕微。頭痛可能與腦脊液滲漏有關,表現(xiàn)為直立位加重、平臥緩解,通常持續(xù)數(shù)天可自行恢復。操作過程中若消毒不嚴格可能引發(fā)感染,包括穿刺部位軟組織感染或更嚴重的腦膜炎。穿刺針誤傷神經(jīng)根可能導致短暫性下肢麻木或疼痛,但永久性神經(jīng)損傷概率極低。凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)硬膜外血腫,血小板計數(shù)過低者風險增加。
存在顱內壓顯著增高時,腰椎穿刺可能導致腦疝形成,屬于罕見但嚴重的并發(fā)癥。脊柱嚴重畸形或穿刺部位感染者操作難度增大,風險相對升高。部分患者可能對局部麻醉藥物過敏,出現(xiàn)皮膚紅腫或全身過敏反應。穿刺后腦脊液漏持續(xù)不愈時可能需硬膜外血貼治療。操作過程中患者過度緊張可能誘發(fā)血管迷走神經(jīng)反射,表現(xiàn)為血壓下降和心率減慢。
進行腰椎穿刺前需完善凝血功能和影像學評估,操作中保持正確體位配合醫(yī)生。術后去枕平臥6小時有助于預防頭痛,24小時內避免劇烈活動。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或肢體無力等癥狀應及時就醫(yī)。嚴格的無菌操作和精準的解剖定位能最大限度降低風險,由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作時嚴重并發(fā)癥發(fā)生率不足百分之一。
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