小孩做腰穿有什么危害
小孩做腰穿可能出現(xiàn)頭痛、感染、神經(jīng)損傷等危害，但多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控。腰穿是臨床常用的檢查手段，需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后操作。
腰穿后頭痛是最常見的并發(fā)癥，多因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起，表現(xiàn)為直立時(shí)頭痛加重、平臥緩解，通常持續(xù)數(shù)天可自行恢復(fù)。操作中消毒不嚴(yán)格可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，需立即抗感染治療。穿刺針誤傷神經(jīng)根可能導(dǎo)致下肢麻木或疼痛，多數(shù)為暫時(shí)性損傷。極少數(shù)情況下可能發(fā)生硬膜外血腫或腦疝，與患者凝血功能異?；蝻B內(nèi)壓過(guò)高有關(guān)，需緊急處理。
早產(chǎn)兒、凝血功能障礙、顱內(nèi)壓顯著增高或局部皮膚感染者風(fēng)險(xiǎn)更高。操作時(shí)患兒劇烈掙扎可能增加穿刺難度和并發(fā)癥概率。部分患兒因恐懼產(chǎn)生心理陰影，需家長(zhǎng)配合安撫。腰穿后需去枕平臥6小時(shí)以減少腦脊液外漏，觀察是否有異常哭鬧、嘔吐等癥狀。
腰穿前應(yīng)完善凝血功能、頭顱CT等檢查排除禁忌證，操作中嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)，選擇細(xì)針穿刺降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，補(bǔ)充足夠水分促進(jìn)腦脊液再生。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)、肢體活動(dòng)及排尿情況，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或運(yùn)動(dòng)障礙需及時(shí)就醫(yī)。日常注意保持穿刺部位清潔干燥，避免揉搓或沾水。對(duì)于恐懼操作的兒童，可通過(guò)玩具、繪本等方式提前進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
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