兒童紫癜可以查過(guò)敏源
兒童紫癜可以查過(guò)敏原,過(guò)敏性紫癜可能與食物、藥物、花粉等過(guò)敏原有關(guān),通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)有助于明確誘因。過(guò)敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫紅色皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可累及腎臟。
過(guò)敏性紫癜患兒進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)時(shí),通常采用皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)將微量過(guò)敏原提取液刺入皮膚表層,觀察局部紅腫反應(yīng)判斷過(guò)敏物質(zhì)。血清檢測(cè)通過(guò)抽取靜脈血分析免疫球蛋白E水平,適用于皮膚癥狀嚴(yán)重或年幼無(wú)法配合點(diǎn)刺的兒童。常見(jiàn)檢測(cè)項(xiàng)目包括牛奶、雞蛋、海鮮等食物組,青霉素、阿司匹林等藥物組,以及塵螨、花粉等吸入組。明確過(guò)敏原后應(yīng)嚴(yán)格避免接觸,反復(fù)暴露可能加重血管炎癥反應(yīng)。
部分非過(guò)敏性紫癜如血小板減少性紫癜、感染性紫癜等,通常無(wú)須常規(guī)檢測(cè)過(guò)敏原。這類紫癜多由病毒感染、免疫異?;蚰δ苷系K引起,需通過(guò)血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別。若患兒除皮膚紫癜外還伴隨鼻腔牙齦出血、血尿等表現(xiàn),需優(yōu)先排查血液系統(tǒng)疾病。臨床中約三成過(guò)敏性紫癜患兒無(wú)法檢出明確過(guò)敏原,可能與隱性感染或自身免疫因素有關(guān)。
建議家長(zhǎng)記錄患兒發(fā)病前接觸的食物、環(huán)境變化等信息,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重皮膚出血。飲食宜選擇易消化的米粥、面條等,暫禁食可能致敏的魚(yú)蝦、芒果等食物。皮疹部位保持清潔干燥,避免抓撓預(yù)防感染。若出現(xiàn)腹痛嘔吐、關(guān)節(jié)腫脹或尿色加深等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估臟器受累情況。
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