膽囊炎和膽管炎的區(qū)別
膽囊炎和膽管炎是兩種不同的膽道系統(tǒng)疾病,膽囊炎主要指膽囊的炎癥,膽管炎則涉及膽管的炎癥。兩者在發(fā)病部位、病因、癥狀及治療上存在差異。
膽囊炎通常由膽囊結(jié)石阻塞膽囊管引起,導(dǎo)致膽汁淤積和細菌感染。常見癥狀包括右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐,疼痛可能放射至右肩或背部。膽管炎多因膽管梗阻合并感染所致,如膽總管結(jié)石、腫瘤或寄生蟲。典型表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸三聯(lián)征,嚴重時可出現(xiàn)休克。膽囊炎的治療以抗感染、解痙鎮(zhèn)痛為主,必要時行膽囊切除術(shù)。膽管炎需緊急解除膽道梗阻,通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石或放置支架,同時聯(lián)合抗生素治療。
膽囊炎患者超聲檢查可見膽囊增大、壁增厚,膽管炎則顯示膽管擴張。實驗室檢查中,膽囊炎以白細胞升高為主,膽管炎除白細胞增高外,常伴膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。膽囊炎并發(fā)癥包括膽囊穿孔、膿腫,膽管炎可能引發(fā)敗血癥、肝膿腫。飲食上膽囊炎需低脂飲食,膽管炎患者需禁食并胃腸減壓。
預(yù)防膽囊炎和膽管炎需保持規(guī)律飲食,避免高脂高膽固醇食物,控制體重。出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。膽囊結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查,必要時擇期手術(shù)。膽管炎高危人群如膽道結(jié)石、膽管狹窄者需警惕膽管炎發(fā)作,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱需緊急處理。日常注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防寄生蟲感染,避免暴飲暴食誘發(fā)膽道疾病。




