右心衰竭什么引起的
右心衰竭可能由左心衰竭、慢性肺源性心臟病、肺動脈高壓、心臟瓣膜病、先天性心臟病等原因引起，可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。
一、左心衰竭
左心衰竭是右心衰竭的常見誘因。左心功能不全導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加，肺動脈壓力升高，進(jìn)而加重右心室負(fù)荷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需針對左心功能進(jìn)行改善，可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物減輕心臟負(fù)擔(dān)。
二、慢性肺源性心臟病
慢性肺源性心臟病多由慢性阻塞性肺疾病等肺部病變發(fā)展而來。長期肺部疾患引起肺血管阻力上升，右心室為克服阻力而代償性肥厚，最終導(dǎo)致功能衰竭。常見癥狀包括咳嗽、咳痰、頸靜脈怒張。治療需控制肺部感染，遵醫(yī)囑使用氨茶堿片、氫氯噻嗪片、硝酸異山梨酯片等藥物緩解癥狀。
三、肺動脈高壓
肺動脈高壓指肺動脈壓力異常升高，直接增加右心室射血阻力。病因包括特發(fā)性肺動脈高壓或結(jié)締組織病相關(guān)血管病變。患者常有胸痛、暈厥表現(xiàn)。治療以降低肺動脈壓力為目標(biāo)，可遵醫(yī)囑使用波生坦片、安立生坦片、他達(dá)拉非片等靶向藥物。
四、心臟瓣膜病
心臟瓣膜病如三尖瓣關(guān)閉不全或肺動脈瓣狹窄，均可影響右心功能。瓣膜結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血液反流或流出受阻，右心室長期負(fù)荷過重引發(fā)衰竭。典型癥狀為肝腫大、腹水。需根據(jù)瓣膜病變程度選擇治療，嚴(yán)重時需行瓣膜置換術(shù)。
五、先天性心臟病
先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥或房間隔缺損，由于心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血流動力學(xué)改變。右心室需承擔(dān)額外負(fù)荷，長期發(fā)展可出現(xiàn)紫紺、杵狀指等表現(xiàn)。治療需根據(jù)缺損類型選擇介入封堵或外科修補手術(shù)。
右心衰竭患者應(yīng)注意低鹽飲食控制液體潴留，每日鈉攝入量不宜過高。適當(dāng)進(jìn)行緩和的體力活動如散步，避免劇烈運動加重心臟負(fù)擔(dān)。保證充足休息，睡眠時可采取半臥位減輕呼吸困難。定期監(jiān)測體重變化，發(fā)現(xiàn)體重短期快速增加需及時就醫(yī)。避免感染誘發(fā)心力衰竭加重，氣候變化時注意保暖。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難應(yīng)立即就診。保持情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮或興奮增加心肌耗氧。戒煙限酒，減少對心血管系統(tǒng)的刺激。合理安排日常生活，避免過度勞累引發(fā)癥狀反復(fù)。
