股骨頸骨折保守治療的方法
股骨頸骨折保守治療的方法主要有臥床休息、牽引治療、支具固定、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。
一、臥床休息
臥床休息是股骨頸骨折保守治療的基礎(chǔ)措施,患者需要保持患肢制動(dòng),避免負(fù)重活動(dòng),防止骨折移位。臥床期間應(yīng)定期翻身,預(yù)防壓瘡發(fā)生,同時(shí)可進(jìn)行患肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。
二、牽引治療
牽引治療通過持續(xù)外力作用維持骨折端對(duì)位對(duì)線,常用皮牽引或骨牽引方式。牽引重量需根據(jù)患者體重和骨折類型調(diào)整,治療期間需密切觀察患肢血運(yùn)、感覺和運(yùn)動(dòng)功能,防止過度牽引導(dǎo)致神經(jīng)血管損傷。
三、支具固定
支具固定可提供外部支撐穩(wěn)定骨折部位,常用髖關(guān)節(jié)外展支具或腰圍帶。支具佩戴需保持松緊適度,定期調(diào)整固定位置,避免皮膚壓傷,同時(shí)配合X光檢查監(jiān)測(cè)骨折愈合情況。
四、藥物治療
藥物治療主要針對(duì)疼痛控制和骨質(zhì)疏松改善。疼痛劇烈時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,骨質(zhì)疏松患者可補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
五、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練分為早期床上活動(dòng)和后期負(fù)重訓(xùn)練兩個(gè)階段。早期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮和踝泵練習(xí),后期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力訓(xùn)練,需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)避免二次損傷。
保守治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,多攝入高鈣高蛋白食物如牛奶雞蛋等,定期復(fù)查X光觀察骨折愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛不減或感覺異常等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,恢復(fù)期可配合物理治療促進(jìn)功能康復(fù),日常生活中注意防滑防摔避免再次受傷。
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