股骨頸骨折怎樣保守治療
股骨頸骨折可通過臥床休息、牽引固定、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式進(jìn)行保守治療。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、跌倒外傷、交通事故、骨骼疾病、病理性骨折等原因引起。
一、臥床休息
臥床休息是股骨頸骨折保守治療的基礎(chǔ)措施，有助于減輕局部疼痛并防止骨折斷端移位?；颊咝璞３只贾幱谕庹怪辛⑽?，避免側(cè)臥或盤腿等動(dòng)作。臥床期間應(yīng)定期協(xié)助患者翻身，預(yù)防壓瘡發(fā)生。家屬需注意保持床鋪平整干燥，并在醫(yī)生指導(dǎo)下幫助患者進(jìn)行健側(cè)肢體的適度活動(dòng)。
二、牽引固定
皮膚牽引或骨牽引可維持骨折端穩(wěn)定，為骨骼愈合創(chuàng)造良好條件。牽引重量需根據(jù)患者體重和骨折類型精確計(jì)算，通常維持4-6周。治療期間需每日檢查牽引裝置是否松動(dòng)，觀察患肢末梢血運(yùn)情況。家屬應(yīng)密切注意足跟等骨突部位皮膚狀況，預(yù)防牽引相關(guān)并發(fā)癥。
三、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片促進(jìn)骨形成，碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨折愈合所需鈣質(zhì)，依托考昔片緩解局部炎癥反應(yīng)。藥物治療需配合定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合進(jìn)度。患者不可自行調(diào)整用藥劑量，若出現(xiàn)胃腸道不適等藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案。
四、物理治療
骨折穩(wěn)定后可開始超短波等物理治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)加速愈合。治療師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行股四頭肌等長收縮等康復(fù)訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。物理治療需循序漸進(jìn)，從被動(dòng)活動(dòng)逐步過渡到主動(dòng)訓(xùn)練。治療期間應(yīng)避免患肢負(fù)重，直至影像學(xué)檢查顯示骨痂形成。
五、中醫(yī)調(diào)理
在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用桃紅四物湯活血化瘀，續(xù)斷壯骨湯促進(jìn)骨痂生長，配合針灸足三里等穴位調(diào)理氣血。中藥調(diào)理需辨證施治，根據(jù)骨折不同分期調(diào)整方劑?？膳浜暇植恐兴幯舾纳脐P(guān)節(jié)功能，但應(yīng)注意避免燙傷皮膚。
保守治療期間需保持高蛋白飲食，適量食用牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物，配合西藍(lán)花等新鮮蔬菜補(bǔ)充維生素。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，預(yù)防肺部感染。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)骨折不愈合或股骨頭壞死跡象需及時(shí)轉(zhuǎn)為手術(shù)治療?？祻?fù)期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，避免過早負(fù)重導(dǎo)致治療失敗。
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