瑞舒伐他汀鈣片的作用及禁忌
瑞舒伐他汀鈣片主要用于降低膽固醇和低密度脂蛋白水平，適用于高膽固醇血癥、混合型血脂異常及動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的防治。禁忌包括活動(dòng)性肝病、不明原因轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高、妊娠期及哺乳期女性、對(duì)該藥成分過(guò)敏者。
1、降脂作用
瑞舒伐他汀鈣片通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶，減少肝臟膽固醇合成，顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。臨床常用于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，尤其對(duì)家族性高膽固醇血癥效果明顯。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)，評(píng)估療效。
2、抗動(dòng)脈硬化
該藥可延緩動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展，降低心肌梗死、腦卒中等心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。適用于已確診冠心病或存在多重危險(xiǎn)因素的患者，如合并糖尿病、高血壓等。長(zhǎng)期使用需配合生活方式干預(yù)，如低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
3、肝功能禁忌
活動(dòng)性肝病或轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常值3倍以上者禁用。用藥初期可能出現(xiàn)輕度肝酶升高，但持續(xù)性異常需停藥。酗酒者、有肝病史患者應(yīng)慎用，建議用藥前及用藥后4周復(fù)查肝功能。
4、妊娠哺乳禁忌
瑞舒伐他汀鈣片可能干擾胎兒發(fā)育，妊娠期絕對(duì)禁用。哺乳期女性服藥期間應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)，因藥物可能通過(guò)乳汁分泌。育齡女性用藥需采取可靠避孕措施。
5、肌肉毒性風(fēng)險(xiǎn)
罕見(jiàn)情況下可能引發(fā)橫紋肌溶解癥，表現(xiàn)為肌痛、乏力或醬油色尿。與環(huán)孢素、吉非貝齊等聯(lián)用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。用藥期間出現(xiàn)不明原因肌肉癥狀需立即就醫(yī)檢查肌酸激酶水平。
服用瑞舒伐他汀鈣片期間應(yīng)避免高脂飲食，限制葡萄柚?jǐn)z入以防影響藥效。定期復(fù)查血脂、肝功能及肌酸激酶，出現(xiàn)黃疸、持續(xù)肌肉疼痛等不良反應(yīng)及時(shí)就診。老年患者或腎功能不全者需調(diào)整劑量，聯(lián)合用藥前需咨詢醫(yī)生評(píng)估相互作用風(fēng)險(xiǎn)。
