左室前期負荷過重是怎么回事
左室前期負荷過重可能由高血壓、主動脈瓣狹窄、貧血、甲狀腺功能亢進癥、動脈導(dǎo)管未閉等原因引起，可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、高血壓
高血壓是導(dǎo)致左室前期負荷過重的常見原因，長期血壓控制不佳會使左心室在舒張末期充盈時遇到的阻力增加?；颊呖赡馨橛?a href="http://www.028tfnet.cn/k/xlr7kmekkxonjin.html" target="_blank">頭暈、心悸等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，常用藥物包括硝苯地平控釋片、馬來酸依那普利片、纈沙坦膠囊等，同時應(yīng)限制鈉鹽攝入并保持規(guī)律作息。
二、主動脈瓣狹窄
主動脈瓣狹窄會阻礙左心室向主動脈射血，導(dǎo)致收縮期負荷加重并引發(fā)前期負荷異常。典型癥狀包括胸痛、呼吸困難等。輕度狹窄可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物控制，嚴重時需行主動脈瓣置換術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)等手術(shù)治療。
三、貧血
貧血時血液攜氧能力下降，機體代償性增加心輸出量，使左心室容量負荷增加。患者常表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。治療需針對貧血病因，如缺鐵性貧血可補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等，同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。
四、甲狀腺功能亢進癥
甲狀腺激素分泌過多會導(dǎo)致代謝亢進，引起心率加快、心輸出量增加，使左心室容量負荷上升。癥狀包括多汗、體重下降等?；颊咝枳襻t(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，并定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)。
五、動脈導(dǎo)管未閉
動脈導(dǎo)管未閉屬于先天性心臟病，主動脈血液分流至肺動脈導(dǎo)致左心室容量負荷持續(xù)加重。患兒可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩、活動耐力下降。治療可根據(jù)導(dǎo)管粗細選擇介入封堵術(shù)或外科結(jié)扎術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲評估恢復(fù)情況。
左室前期負荷過重患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量不超過5克，適當(dāng)食用新鮮蔬菜水果補充鉀元素。每周進行3-5次有氧運動如快走、太極拳，運動時心率控制在170-年齡次/分以下。注意監(jiān)測體重變化，避免情緒激動，保證充足睡眠，若出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀加重應(yīng)及時心血管內(nèi)科就診。
