鼻淚管炎癥
鼻淚管炎癥通常由細(xì)菌感染、淚道阻塞、鼻腔疾病、外傷或免疫力低下等因素引起，主要表現(xiàn)為眼部分泌物增多、流淚、眼瞼紅腫等癥狀?？赏ㄟ^抗生素治療、淚道沖洗、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、細(xì)菌感染
鼻淚管炎癥多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細(xì)菌感染引起，常伴隨黃色膿性分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等局部抗生素，嚴(yán)重者可口服頭孢克洛分散片。日常需保持眼部清潔，避免揉眼。
2、淚道阻塞
先天性淚道發(fā)育異常或后天性瘢痕粘連可能導(dǎo)致淚液引流不暢，誘發(fā)炎癥。表現(xiàn)為持續(xù)流淚伴黏稠分泌物?？赏ㄟ^淚道探通術(shù)解除阻塞，術(shù)后配合使用普拉洛芬滴眼液減輕水腫。嬰幼兒患者需家長定期按摩淚囊區(qū)。
3、鼻腔疾病
慢性鼻炎、鼻竇炎等可能逆行感染鼻淚管，出現(xiàn)鼻根部壓痛。需同步治療原發(fā)病，如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻腔炎癥。建議用生理鹽水鼻腔沖洗減少病原體定植。
4、外傷因素
眼部或鼻部外傷可能導(dǎo)致淚道結(jié)構(gòu)損傷，繼發(fā)感染。急性期需冰敷消腫，避免壓迫患處。若形成淚小管斷裂，需手術(shù)吻合并放置硅膠管支架，術(shù)后使用加替沙星凝膠預(yù)防感染。
5、免疫力低下
糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者易反復(fù)發(fā)作鼻淚管炎癥。除抗感染治療外，需控制基礎(chǔ)疾病，補(bǔ)充維生素A促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免佩戴隱形眼鏡，減少刺激源接觸。
鼻淚管炎癥患者應(yīng)保持充足睡眠，每日用溫水清潔眼瞼邊緣，避免辛辣食物刺激?？蔁岱蟠龠M(jìn)分泌物排出，但溫度不宜超過40℃。若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)視力模糊、劇烈疼痛，須立即就醫(yī)排查眶蜂窩織炎等并發(fā)癥。兒童患者家長應(yīng)注意觀察其揉眼頻率，及時修剪指甲防止抓傷。
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