膝蓋側(cè)邊疼怎么回事
膝蓋側(cè)邊疼可能由半月板損傷、韌帶拉傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或受壓可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為側(cè)邊刺痛和關(guān)節(jié)交鎖感。急性期需冰敷并佩戴護(hù)膝，醫(yī)生可能建議口服塞來昔布膠囊緩解炎癥，或使用玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。若存在機(jī)械性癥狀，關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)是常見治療選擇。
2、韌帶拉傷
內(nèi)側(cè)副韌帶或外側(cè)副韌帶過度牽拉會(huì)造成膝蓋側(cè)方壓痛，運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加劇。早期應(yīng)停止活動(dòng)并使用彈性繃帶固定，疼痛明顯時(shí)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重韌帶斷裂需MRI評(píng)估，必要時(shí)行韌帶重建術(shù)。
3、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜增生引發(fā)腫脹和彌漫性疼痛，可能輻射至膝蓋側(cè)邊。限制負(fù)重活動(dòng)并配合微波理療，醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉片控制炎癥。反復(fù)發(fā)作病例可考慮關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
4、骨關(guān)節(jié)炎
軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成，晨起僵硬和活動(dòng)后側(cè)邊疼痛是典型表現(xiàn)。日?？裳a(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，疼痛發(fā)作時(shí)使用依托考昔片。晚期病例可能需要脛骨高位截骨術(shù)矯正力線。
5、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常使外側(cè)壓力增大，上下樓梯時(shí)側(cè)方疼痛顯著。加強(qiáng)股四頭肌鍛煉并使用髕骨固定帶，急性期可短期服用美洛昔康分散片。頑固性疼痛需關(guān)節(jié)鏡下外側(cè)支持帶松解。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。運(yùn)動(dòng)前充分熱身并使用肌效貼防護(hù)，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、三文魚等。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過X光、超聲或核磁共振明確病因。
