我的腿和腳都腫，是什么原因
腿腳腫脹可能與生理性因素有關，也可能由心臟疾病、腎臟疾病、肝臟疾病、下肢血管疾病等病理性因素引起，需結合具體癥狀與檢查結果判斷。
一、生理性因素
長時間站立或久坐，如下班通勤、辦公室工作等，會導致下肢靜脈回流受阻，引起腿部與足部的腫脹，通常在休息或抬高下肢后可自行緩解。妊娠中晚期，增大的子宮壓迫下腔靜脈，影響下肢血液回流，是孕期常見的生理現象，通常無須特殊治療，注意休息并采取左側臥位有助于改善。
二、心臟疾病
心力衰竭是導致腿腳腫脹的常見心臟原因，可能與心肌梗死、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病等因素有關，通常表現為活動后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行，包括使用利尿劑減輕水腫，如呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內酯片，并配合控制原發(fā)病的藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑等。
三、腎臟疾病
腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病會導致蛋白大量流失，血漿膠體滲透壓下降，水分滲入組織間隙，引起腿腳乃至全身性水腫，常伴有泡沫尿、尿量減少、眼瞼浮腫等癥狀。治療需針對原發(fā)病，醫(yī)生可能會處方糖皮質激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，并使用利尿劑如托拉塞米片來緩解水腫。
四、肝臟疾病
肝硬化等嚴重肝臟疾病會導致門靜脈高壓和低蛋白血癥，使得液體更容易從血管滲入腹腔和下肢組織，形成腹水和下肢水腫，可能伴有皮膚黃染、腹脹、食欲減退等癥狀。治療重點是保肝、降低門脈壓力及糾正低蛋白血癥，醫(yī)生可能會使用人血白蛋白、利尿劑如呋塞米注射液，并針對病因進行抗病毒或抗纖維化治療。
五、下肢血管疾病
下肢深靜脈血栓形成會導致血液回流嚴重受阻，引起單側腿部突發(fā)性腫脹、疼痛、皮溫升高，需緊急就醫(yī)以防肺栓塞。治療包括抗凝，如使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液。另一種常見原因是下肢靜脈瓣膜功能不全，即靜脈曲張，表現為腿部沉重感、血管迂曲擴張，治療包括穿戴醫(yī)用彈力襪、避免久站，嚴重時可考慮硬化劑注射或手術治療。
出現腿腳腫脹時，首先應回顧是否有久站久坐、飲水過多或經期前等生理情況，嘗試休息并抬高下肢觀察是否緩解。若腫脹持續(xù)不消、快速加重、伴有疼痛、呼吸困難、尿量明顯變化或僅單側出現，則必須及時就醫(yī)，通?？墒自\于全科醫(yī)學科或腎內科、心血管內科等?？?。明確診斷前，避免自行服用利尿劑，飲食上應注意控制鹽分攝入，避免加重水鈉潴留，適當活動促進血液循環(huán)，但避免長時間保持同一姿勢。
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