老年人腳腫腿腫是什么原因引起的
老年人腳腫腿腫可能由下肢靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退等原因引起。主要表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性或單側(cè)腫脹，可能伴隨皮膚緊繃感、活動(dòng)受限等癥狀。
1、下肢靜脈回流障礙
長(zhǎng)期久坐久站導(dǎo)致靜脈瓣膜功能減退，血液淤積在下肢引發(fā)水腫。常見(jiàn)表現(xiàn)為傍晚加重、晨起減輕的凹陷性水腫。建議抬高下肢促進(jìn)回流，穿戴醫(yī)用彈力襪，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。若合并靜脈曲張可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。
2、心力衰竭
心臟泵血功能下降使體循環(huán)淤血，液體滲入組織間隙。多從足踝開(kāi)始向上蔓延，伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，配合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。
3、腎功能不全
腎小球?yàn)V過(guò)率降低導(dǎo)致水鈉潴留，常見(jiàn)眼瞼與下肢同時(shí)浮腫，尿量減少。需控制蛋白質(zhì)攝入量，監(jiān)測(cè)血肌酐水平。醫(yī)生可能開(kāi)具尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊等中成藥，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行透析治療。
4、低蛋白血癥
營(yíng)養(yǎng)不良或肝病合成不足使血漿膠體滲透壓下降，引發(fā)全身性水腫。需增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，肝硬化患者可靜脈輸注人血白蛋白注射液，配合復(fù)方氨基酸注射液營(yíng)養(yǎng)支持。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致黏液性水腫，特點(diǎn)為非凹陷性腫脹伴皮膚干燥。需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復(fù)查甲狀腺功能。日常注意保暖，避免進(jìn)食卷心菜等致甲狀腺腫食物。
老年人出現(xiàn)腳腫腿腫應(yīng)每日測(cè)量腿圍變化，記錄尿量體重。飲食需低鹽低脂，適量補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等預(yù)防電解質(zhì)紊亂。避免穿緊身衣物，睡眠時(shí)墊高下肢。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查肺栓塞、深靜脈血栓等急癥。長(zhǎng)期臥床者需家屬協(xié)助進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓形成。
