肝硬化患者應該注意什么
肝硬化患者應注意控制病因進展、定期監(jiān)測肝功能、調(diào)整飲食結構、預防并發(fā)癥、避免肝毒性物質(zhì)接觸。肝硬化是慢性肝病終末階段，需通過綜合管理延緩病情發(fā)展。
1、控制病因進展
酒精性肝硬化需嚴格戒酒，病毒性肝炎患者應遵醫(yī)囑抗病毒治療，如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等。非酒精性脂肪肝需控制體重和代謝指標。自身免疫性肝病需使用免疫抑制劑如潑尼松片。病因控制可減緩纖維化進程。
2、定期監(jiān)測肝功能
每3-6個月復查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白，每年進行肝臟超聲或彈性成像檢查。出現(xiàn)腹水需監(jiān)測24小時尿鈉，肝性腦病患者需定期檢測血氨。門靜脈高壓者建議每1-2年胃鏡檢查食管靜脈曲張程度。
3、調(diào)整飲食結構
每日蛋白質(zhì)攝入1.2-1.5g/kg體重，以乳清蛋白、大豆蛋白為主。肝性腦病期需短期限制蛋白。選擇低脂飲食，控制每日鈉鹽攝入在2g以內(nèi)。補充維生素K、維生素D及鋅元素，避免生冷硬食損傷曲張靜脈。
4、預防并發(fā)癥
腹水患者需限制液體入量，使用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片利尿。食管靜脈曲張者可口服普萘洛爾片降低出血風險。肝性腦病需用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。自發(fā)性腹膜炎需預防性使用諾氟沙星膠囊。
5、避免肝毒性物質(zhì)
禁用對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥，慎用鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮片。中藥需避免何首烏、土三七等肝毒性成分。接觸化學毒物或霉變食物可能誘發(fā)急性肝衰竭。疫苗接種需避開活疫苗。
肝硬化患者應保持每日30分鐘步行等適度運動，睡眠時間保證7-8小時，通過音樂療法等方式緩解焦慮情緒?？捎涗浢咳阵w重、尿量變化，出現(xiàn)意識模糊或嘔血立即就醫(yī)。家屬需學習肝性腦病早期識別方法，家中備乳果糖口服溶液等應急藥物。烹飪時使用橄欖油替代動物油，選擇蒸煮等低溫烹調(diào)方式，分餐制避免交叉感染。
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