胸膜炎肺結(jié)核怎么治療
胸膜炎肺結(jié)核的治療方法主要有抗結(jié)核藥物治療、胸腔穿刺抽液、糖皮質(zhì)激素輔助治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持治療等。胸膜炎肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、抗結(jié)核藥物治療
抗結(jié)核藥物治療是胸膜炎肺結(jié)核的基礎(chǔ)治療方式。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。這些藥物需要聯(lián)合使用，遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。治療周期通常較長，需要6-9個(gè)月?；颊咴谥委熎陂g需定期復(fù)查肝功能，避免藥物不良反應(yīng)。
2、胸腔穿刺抽液
對于伴有大量胸腔積液的患者，可能需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液。該操作可以緩解呼吸困難等癥狀，同時(shí)抽取的積液可送實(shí)驗(yàn)室檢查以明確診斷。穿刺后需注意觀察有無氣胸等并發(fā)癥，必要時(shí)可重復(fù)進(jìn)行。
3、糖皮質(zhì)激素輔助治療
在結(jié)核中毒癥狀明顯或大量胸腔積液的情況下，可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素輔助治療。激素能減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)積液吸收，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和療程，避免長期使用導(dǎo)致的不良反應(yīng)。
4、手術(shù)治療
對于慢性結(jié)核性膿胸、胸膜增厚明顯影響肺功能或合并支氣管胸膜瘺的患者，可能需要進(jìn)行胸膜剝脫術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)可以清除病灶，改善肺功能，但需在結(jié)核活動(dòng)性得到控制后進(jìn)行。
5、營養(yǎng)支持治療
胸膜炎肺結(jié)核屬于消耗性疾病，患者常伴有營養(yǎng)不良。應(yīng)保證充足的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。可多食用雞蛋、牛奶、瘦肉等高蛋白食物，新鮮蔬菜水果等富含維生素的食物，必要時(shí)可給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。
胸膜炎肺結(jié)核患者在治療期間應(yīng)注意休息，避免勞累，保證充足睡眠。飲食上要營養(yǎng)均衡，戒煙限酒。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰結(jié)核菌檢查，監(jiān)測治療效果。注意個(gè)人衛(wèi)生，咳嗽時(shí)掩住口鼻，痰液污染的物品要消毒處理。保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家庭成員中密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病篩查。
