肝硬化靜脈曲張怎么治療
肝硬化靜脈曲張可通過藥物控制、內(nèi)鏡治療、介入手術(shù)、外科手術(shù)及生活調(diào)整等方式治療。肝硬化靜脈曲張通常由門靜脈高壓、血管壁損傷、凝血功能障礙、炎癥刺激及遺傳因素等原因引起。
1、藥物控制
針對輕度靜脈曲張可使用普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片等降低門靜脈壓力的藥物,合并出血時需聯(lián)合生長抑素注射液止血。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
2、內(nèi)鏡治療
內(nèi)鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射能有效封閉曲張靜脈,適用于急性出血或中重度靜脈曲張。治療后需禁食6-12小時并監(jiān)測生命體征。
3、介入手術(shù)
經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)通過支架建立分流通道降低門脈壓力,適用于反復(fù)出血患者。術(shù)后需長期抗凝并定期復(fù)查支架通暢性。
4、外科手術(shù)
門奇靜脈斷流術(shù)或分流術(shù)用于藥物和內(nèi)鏡治療無效者,需評估肝功能儲備。術(shù)后可能出現(xiàn)肝性腦病等并發(fā)癥需密切觀察。
5、生活調(diào)整
限制鈉鹽攝入每日不超過3克,避免粗糙堅硬食物。保持大便通暢,禁止飲酒及服用損傷肝臟藥物。每日監(jiān)測體重及下肢水腫情況。
肝硬化靜脈曲張患者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡和肝功能檢查,建議每3-6個月復(fù)查一次。日常飲食選擇易消化的軟食,烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸??蛇M(jìn)行散步等低強度運動,但需避免增加腹壓的動作。出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀時需立即平臥并就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于控制門脈壓力波動。




