腳后跟麻木是怎么回事應(yīng)該怎么治療
腳后跟麻木可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、腰椎病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、局部外傷等原因引起，可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、神經(jīng)壓迫
久坐或鞋子過緊可能導(dǎo)致脛神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為腳跟針刺感伴足底灼熱。建議更換寬松鞋具，每日用40℃溫水泡腳15分鐘，配合足底筋膜放松運(yùn)動(dòng)。若持續(xù)不緩解需排查梨狀肌綜合征或踝管綜合征，醫(yī)生可能開具甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
2、血液循環(huán)障礙
長期站立或動(dòng)脈硬化會(huì)影響足部供血，出現(xiàn)間歇性麻木伴皮膚蒼白?？赏ㄟ^抬高下肢、穿戴彈力襪改善，寒冷季節(jié)注意足部保暖。確診下肢動(dòng)脈閉塞需使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等改善微循環(huán)藥物，嚴(yán)重者需血管介入治療。
3、腰椎病變
腰椎間盤突出壓迫骶1神經(jīng)根時(shí)，會(huì)出現(xiàn)單側(cè)腳跟麻木并向小腿放射。急性期需絕對(duì)臥床，硬板床上鋪5cm軟墊，使用塞來昔布膠囊緩解炎癥。保守治療無效者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，術(shù)后配合腰背肌功能鍛煉。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)變性，表現(xiàn)為對(duì)稱性麻木伴蟻?zhàn)吒?。需?yán)格控制血糖，每日監(jiān)測(cè)足部皮膚狀況，使用依帕司他片聯(lián)合硫辛酸注射液治療。特別注意預(yù)防足部潰瘍，選擇圓頭防滑鞋避免外傷。
5、局部外傷
跟骨骨折或跟腱損傷恢復(fù)期可能出現(xiàn)麻木，傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷，后期改用紅外線理療促進(jìn)修復(fù)。骨折愈合后仍有癥狀者可嘗試體外沖擊波治療，配合服用腺苷鈷胺片加速神經(jīng)恢復(fù)，避免過早負(fù)重行走。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或硬底鞋，選擇有足弓支撐的功能鞋墊。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，即緩慢勾腳尖5秒后繃直，重復(fù)20次。飲食注意補(bǔ)充B族維生素，多食用全谷物、瘦肉及深綠色蔬菜。若麻木持續(xù)超過1周或伴隨肌力下降、大小便失禁等警示癥狀，須立即就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科排查嚴(yán)重病因。
