褥瘡預(yù)防的注意事項
褥瘡預(yù)防的注意事項主要包括保持皮膚清潔干燥、定期更換體位、使用減壓支撐設(shè)備、加強營養(yǎng)支持以及進行皮膚檢查與護理。
一、皮膚清潔
保持皮膚清潔干燥是預(yù)防褥瘡的基礎(chǔ)。每日用溫水和溫和的清潔劑清洗皮膚，避免使用刺激性強的肥皂。清洗后輕輕拍干，特別是身體容易受壓和潮濕的部位如骶尾部、足跟和肘部。對于大小便失禁的患者，需要及時清潔并更換尿布或護理墊，必要時可使用皮膚保護膜或屏障霜來隔離刺激物。
二、更換體位
定期更換體位有助于減輕局部皮膚的持續(xù)壓力。對于臥床患者，建議每兩小時協(xié)助翻身一次。坐輪椅的患者則建議每15到30分鐘進行抬臀減壓動作。翻身時應(yīng)避免拖拽患者，防止皮膚與床單摩擦產(chǎn)生剪切力?？梢允褂密浾砘蚺菽瓑|置于膝蓋和腳踝之間，保持肢體處于功能位。
三、減壓設(shè)備
使用專業(yè)的減壓支撐設(shè)備能有效分散身體壓力。動態(tài)減壓設(shè)備如交替壓力氣墊床可以通過氣柱交替充放氣改變受壓點。靜態(tài)減壓設(shè)備包括泡沫墊、凝膠墊和空氣纖維墊。選擇設(shè)備時應(yīng)考慮患者的體重、活動能力和皮膚狀況。同時需確保床單平整無皺褶，避免局部壓力集中。
四、營養(yǎng)支持
加強營養(yǎng)支持能夠提高皮膚抵抗力和修復(fù)能力。保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉和豆制品，促進組織修復(fù)。補充維生素C和鋅元素有助于膠原蛋白合成，可多食用新鮮蔬菜水果和堅果。對于進食困難者，可考慮口服營養(yǎng)補充劑。同時維持適量水分攝入，防止皮膚干燥。
五、皮膚檢查
每日進行全面的皮膚檢查能早期發(fā)現(xiàn)褥瘡征兆。重點觀察骨骼突出部位是否出現(xiàn)持續(xù)性紅斑、皮溫升高或硬結(jié)。檢查時動作輕柔，不要按摩已發(fā)紅的皮膚區(qū)域。對于高?；颊呖山⑵つw檢查記錄表。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時咨詢醫(yī)護人員，早期使用水膠體敷料等防護產(chǎn)品。
褥瘡預(yù)防需要綜合采取護理措施，除了上述注意事項外，還應(yīng)注意為患者選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免穿著過緊服裝。保持室內(nèi)環(huán)境適宜溫濕度，冬季可使用加濕器。鼓勵患者在能力范圍內(nèi)進行適度活動，促進血液循環(huán)。護理人員應(yīng)學習正確的搬動技巧，減少摩擦力和剪切力損傷。建立個性化的預(yù)防方案并堅持執(zhí)行，才能有效降低褥瘡發(fā)生風險。
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