細(xì)菌性痢疾的傳播途徑
細(xì)菌性痢疾主要通過糞口途徑傳播，常見傳播方式包括接觸被污染的食物或水源、直接接觸感染者排泄物、蒼蠅媒介傳播等。細(xì)菌性痢疾是由志賀菌屬引起的腸道傳染病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱及黏液膿血便。
1、食物水源傳播
食用被志賀菌污染的食物或飲用水是主要傳播途徑。生食未洗凈的蔬菜水果、未經(jīng)高溫消毒的乳制品、被污染的海產(chǎn)品等均可攜帶病原體。食物在加工儲(chǔ)存過程中若接觸感染者排泄物或污染水源，可導(dǎo)致群體性暴發(fā)。建議徹底清洗食材并充分加熱，避免飲用未經(jīng)處理的生水。
2、接觸傳播
直接接觸患者或帶菌者的糞便后未規(guī)范洗手，可通過手-口途徑感染。兒童在托幼機(jī)構(gòu)中因衛(wèi)生習(xí)慣較差更易發(fā)生接觸傳播。感染者排便后未徹底清潔的衣物、床單、玩具等物品表面可能殘留病原體，接觸后觸摸口鼻可導(dǎo)致傳播。需嚴(yán)格做好排泄物消毒處理，接觸后立即用肥皂流動(dòng)水洗手。
3、蒼蠅媒介傳播
蒼蠅接觸感染者糞便后可將志賀菌攜帶至食物表面。在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)，蒼蠅作為機(jī)械性傳播媒介可加速疾病擴(kuò)散。保持環(huán)境清潔、安裝防蠅設(shè)施、及時(shí)清理垃圾能有效阻斷該傳播鏈。夏季高溫季節(jié)需特別注意食品防蠅措施。
4、性接觸傳播
男男性行為者通過肛交等性接觸方式可能傳播志賀菌。2010年后歐美國(guó)家報(bào)道的細(xì)菌性痢疾暴發(fā)中，性接觸傳播比例顯著上升。使用安全套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)腹瀉癥狀后應(yīng)避免性行為。
5、醫(yī)源性傳播
醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)若消毒不徹底，可通過污染的醫(yī)療器械、醫(yī)護(hù)人員手部等途徑傳播。住院患者免疫力低下時(shí)更易發(fā)生院內(nèi)感染。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)療器械消毒規(guī)程是預(yù)防關(guān)鍵。醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后均需進(jìn)行手部消毒。
預(yù)防細(xì)菌性痢疾需注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，飯前便后規(guī)范洗手。出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行糞便檢測(cè)，確診后需隔離治療至癥狀消失后48小時(shí)?；颊吲判刮镄栌煤认緞┨幚恚芮薪佑|者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7天。流行期間避免參加集體聚餐活動(dòng)，兒童機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)晨檢和環(huán)境消毒。
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