細(xì)菌性痢疾主要是通過什么途徑感染的
細(xì)菌性痢疾主要通過糞-口途徑傳播，常見感染途徑有食用被污染的食物或水、接觸患者或帶菌者的排泄物、蒼蠅媒介傳播等。細(xì)菌性痢疾是由志賀菌屬引起的腸道傳染病，典型癥狀包括發(fā)熱、腹痛、腹瀉伴黏液膿血便。
1、食物水源傳播
食用被志賀菌污染的食物或水是主要傳播方式。生食未洗凈的蔬菜水果、未經(jīng)巴氏消毒的乳制品、被污染的海產(chǎn)品等均可攜帶病原體。水源污染多見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)，飲用未經(jīng)煮沸的水或使用污染水清洗餐具均可導(dǎo)致感染。志賀菌在適宜環(huán)境下可存活較長(zhǎng)時(shí)間，低溫潮濕環(huán)境更利于其繁殖。
2、接觸傳播
直接或間接接觸患者或帶菌者的糞便后經(jīng)口感染。常見于照護(hù)患者時(shí)不規(guī)范洗手、處理被污染的衣物或物品后未徹底清潔。兒童因衛(wèi)生意識(shí)薄弱，通過玩具共享或手口接觸更易發(fā)生傳播。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中若消毒不徹底，可能通過醫(yī)療器械造成醫(yī)源性感染。
3、蒼蠅媒介傳播
蒼蠅接觸患者糞便后可將志賀菌攜帶至食物表面。在衛(wèi)生條件較差的區(qū)域，蒼蠅在垃圾、糞便與食物間往返活動(dòng)，成為重要的機(jī)械傳播媒介。夏季蒼蠅活躍度增高時(shí)，此類傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著上升，需加強(qiáng)防蠅措施。
4、性接觸傳播
男男性行為者通過肛口接觸可能傳播志賀菌。這種傳播方式在發(fā)達(dá)國(guó)家報(bào)道較多，與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān)。使用安全套及事后規(guī)范清潔可有效降低風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)應(yīng)避免性接觸。
5、特殊場(chǎng)所傳播
托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、養(yǎng)老院等集體單位易發(fā)生暴發(fā)流行。共用衛(wèi)生間、集體餐飲、密切接觸等因素加速傳播。免疫功能低下者感染后癥狀較重，帶菌時(shí)間可能延長(zhǎng)，需加強(qiáng)環(huán)境消毒與隔離措施。
預(yù)防細(xì)菌性痢疾需注意飲食衛(wèi)生，避免生食貝類等高風(fēng)險(xiǎn)食物，水果蔬菜徹底清洗，飲用水煮沸處理。接觸腹瀉患者后需用肥皂流水洗手，患者排泄物需用漂白粉消毒。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診后遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等抗菌藥物，治療期間注意補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水?；颊邞?yīng)隔離至癥狀消失后48小時(shí)，從事餐飲或托幼工作的人員需兩次糞便培養(yǎng)陰性方可復(fù)工。
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