細菌性痢疾是通過什么途徑感染的
細菌性痢疾主要通過糞-口途徑傳播，常見感染途徑主要有食用被污染的食物或水、接觸患者排泄物、蒼蠅媒介傳播、接觸污染物品、生食未洗凈的蔬菜水果等。
1、食用被污染的食物或水
攝入被痢疾桿菌污染的食物或水是主要傳播方式。病原體可通過帶菌者或患者的糞便污染水源，或經(jīng)未洗凈的手接觸食物。夏季高發(fā)與生冷食物儲存不當(dāng)有關(guān)，常見于集體食堂或餐飲場所。感染后表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、里急后重及黏液膿血便，需使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、蒙脫石散等藥物治療。
2、接觸患者排泄物
直接接觸患者糞便或嘔吐物后未徹底洗手可導(dǎo)致傳播，常見于家庭或醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)交叉感染。護理人員處理排泄物時防護不足是高風(fēng)險環(huán)節(jié)，兒童因衛(wèi)生意識薄弱更易通過該途徑感染。癥狀嚴重者可能出現(xiàn)脫水或中毒性休克，需及時靜脈補液并應(yīng)用注射用頭孢曲松鈉。
3、蒼蠅媒介傳播
蒼蠅接觸糞便后再污染食物會造成機械性傳播。衛(wèi)生條件較差的地區(qū)多見，夏秋季蒼蠅活躍時風(fēng)險增高。預(yù)防需加強防蠅設(shè)施和垃圾管理，出現(xiàn)腹瀉伴全身中毒癥狀時應(yīng)檢測大便培養(yǎng)，可選用復(fù)方磺胺甲噁唑片聯(lián)合腸道微生態(tài)制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
4、接觸污染物品
門把手、玩具等物品表面殘留的病原體經(jīng)手-口途徑感染，幼兒園等集體單位易暴發(fā)。痢疾桿菌在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)周，規(guī)范消毒是關(guān)鍵。若出現(xiàn)持續(xù)高熱及血便，需警惕志賀菌感染，治療可選用左氧氟沙星片配合口服補液鹽。
5、生食未洗凈的蔬菜水果
用受污染的水源灌溉或清洗不徹底可使病原體附著于農(nóng)產(chǎn)品表面。生食這類食物時，胃酸無法完全殺滅細菌而導(dǎo)致感染。建議徹底清洗并削皮處理，出現(xiàn)水樣瀉伴痙攣性腹痛時可使用消旋卡多曲顆粒緩解癥狀。
預(yù)防細菌性痢疾需嚴格做好個人衛(wèi)生，飯前便后使用肥皂洗手，避免飲用生水。食物要充分加熱，隔夜飯菜須徹底煮沸后食用?；颊邞?yīng)隔離至癥狀消失后48小時，排泄物用含氯消毒劑處理。流行期間可接種痢疾疫苗，出現(xiàn)嚴重腹瀉伴脫水癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，嬰幼兒及老年人需特別注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
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