肺動(dòng)脈栓塞要怎么做阿
肺動(dòng)脈栓塞需要立即就醫(yī)并采取緊急治療,治療方式主要有絕對臥床、吸氧治療、抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)治療等。
1、絕對臥床
肺動(dòng)脈栓塞患者需要絕對臥床休息,避免活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。臥床期間可以適當(dāng)抬高床頭,有助于減輕呼吸困難癥狀。家屬需要密切觀察患者生命體征變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
2、吸氧治療
肺動(dòng)脈栓塞會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度下降,需要通過鼻導(dǎo)管或面罩給予氧氣吸入。氧流量根據(jù)血氧飽和度調(diào)整,一般維持在百分之九十五以上。嚴(yán)重缺氧患者可能需要使用無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。
3、抗凝治療
抗凝治療是肺動(dòng)脈栓塞的基礎(chǔ)治療,常用藥物包括低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等。這些藥物能夠阻止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大和形成,但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,并定期監(jiān)測凝血功能。
4、溶栓治療
對于高危肺動(dòng)脈栓塞患者,需要采用溶栓治療快速溶解血栓。常用藥物有注射用阿替普酶、尿激酶注射液等。溶栓治療存在出血風(fēng)險(xiǎn),需要在重癥監(jiān)護(hù)條件下進(jìn)行,并嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
5、手術(shù)治療
對于抗凝和溶栓治療無效或有禁忌證的患者,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括導(dǎo)管介入取栓術(shù)、肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)等。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較高,需要由經(jīng)驗(yàn)豐富的心血管外科團(tuán)隊(duì)操作。
肺動(dòng)脈栓塞患者出院后需要長期抗凝治療,定期復(fù)查凝血功能和心臟超聲。保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,控制體重,避免長時(shí)間靜坐。按時(shí)服藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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