為什么會患上胸腔積液
胸腔積液可能由心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征、肺炎、結核性胸膜炎等原因引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀。胸腔積液可通過胸腔穿刺抽液、胸腔閉式引流、抗感染治療、利尿劑治療、手術治療等方式處理。
一、心力衰竭
心力衰竭導致心臟泵血功能減弱，引起體循環(huán)及肺循環(huán)壓力增高，液體從血管滲出至胸腔形成積液。患者常伴有活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難及雙下肢水腫。治療需在醫(yī)生指導下使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕液體潴留，并配合地高辛片增強心肌收縮力。
二、肝硬化
肝硬化患者門靜脈壓力增高及低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓降低，液體易漏入胸腔。常見腹脹、腹水及皮膚黏膜黃染等表現(xiàn)。臨床常采用人血白蛋白靜脈輸注補充蛋白，聯(lián)合托拉塞米注射液控制腹水及胸水進展。
三、腎病綜合征
大量蛋白尿導致血漿蛋白嚴重流失，引發(fā)低蛋白血癥及水腫，胸腔積液為其常見并發(fā)癥?；颊叨喑霈F(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少及全身高度水腫。治療需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應，并配合環(huán)磷酰胺片控制蛋白質丟失。
四、肺炎
肺部感染炎癥反應可波及胸膜，使毛細血管通透性增加，炎性滲出物積聚形成胸腔積液。多伴有發(fā)熱、咳黃膿痰及肺部濕啰音。需根據病原學檢查結果選擇注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗菌藥物。
五、結核性胸膜炎
結核分枝桿菌感染胸膜引發(fā)變態(tài)反應，導致胸膜毛細血管通透性改變及滲出增多。典型癥狀包括午后低熱、盜汗及胸膜性胸痛。標準治療方案為異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片及乙胺丁醇片聯(lián)合抗結核治療。
日常需保持低鹽飲食控制液體潴留，每日鈉鹽攝入量控制在2克以內。注意監(jiān)測體重變化，每周稱重2-3次便于早期發(fā)現(xiàn)液體潴留。保證充足休息避免勞累，采取半臥位睡眠有助于改善呼吸。根據氣溫變化及時增減衣物，預防呼吸道感染。嚴格遵醫(yī)囑服藥并定期復查胸部影像學檢查，若出現(xiàn)胸悶加重或呼吸急促應立即就醫(yī)。
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