紫癜性腎炎注意什么
紫癜性腎炎患者需注意控制過敏原接觸、監(jiān)測腎功能、規(guī)范用藥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及預防感染。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟引起的繼發(fā)性腎炎,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,嚴重時可導致腎功能損傷。
1、控制過敏原接觸
避免接觸可能誘發(fā)過敏的食物如海鮮、芒果、堅果等,減少花粉、塵螨等環(huán)境致敏物暴露。過敏性紫癜的反復發(fā)作可能加重腎臟損害,建議記錄日常接觸物并排查過敏原,必要時進行過敏原檢測。
2、監(jiān)測腎功能
定期檢測尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量及血肌酐水平,觀察有無水腫、尿量減少等表現(xiàn)。若出現(xiàn)尿蛋白持續(xù)陽性或血肌酐升高,提示病情進展,需及時調(diào)整治療方案。居家可使用尿蛋白試紙進行初步篩查。
3、規(guī)范用藥
嚴格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊,不可自行減停藥物。針對血尿可配合服用蘆丁片改善血管通透性,合并高血壓時需聯(lián)合纈沙坦膠囊等降壓藥,所有藥物均需定期復查調(diào)整劑量。
4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.8克以內(nèi),優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過3克,避免腌制食品。急性期需限制高鉀食物如香蕉、橙子,防止電解質(zhì)紊亂。
5、預防感染
注意口腔及會陰清潔,流感季節(jié)避免前往人群密集場所。感染可能誘發(fā)紫癜復發(fā)或加重腎炎,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。疫苗接種需咨詢醫(yī)生,活疫苗使用前需評估免疫狀態(tài)。
紫癜性腎炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動及過度勞累,建議選擇散步、太極等低強度活動。冬季注意肢體保暖,穿著寬松衣物減少皮膚摩擦。每月復診評估病情變化,女性患者妊娠前需進行腎功能風險評估。日常記錄血壓、尿色及水腫情況,發(fā)現(xiàn)異常及時與主治醫(yī)生溝通。
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