腎小管損傷怎么治
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腎小管損傷可通過控制原發(fā)病、糾正水電解質紊亂、營養(yǎng)支持、藥物治療及透析治療等方式干預。腎小管損傷通常由藥物毒性、缺血缺氧、代謝異常、感染或自身免疫性疾病等因素引起。
1、控制原發(fā)病
針對糖尿病、高血壓等基礎疾病需嚴格管理血糖血壓，減少對腎小管的持續(xù)損害。自身免疫性疾病如狼瘡性腎炎需使用免疫抑制劑，感染性疾病需及時抗感染治療。原發(fā)病控制是阻止腎小管損傷進展的關鍵。
2、糾正水電解質紊亂
腎小管損傷常導致低鉀血癥、代謝性酸中毒等，需根據實驗室結果補充電解質或堿性藥物。嚴重脫水時需靜脈補液，但需避免容量負荷過重。動態(tài)監(jiān)測血肌酐、尿量及電解質變化。
3、營養(yǎng)支持
限制蛋白質攝入量至0.6-0.8g/kg/d以減輕腎臟負擔，同時保證充足熱量。優(yōu)先選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉，避免高磷食物。合并水腫需限制鈉鹽攝入，每日不超過3g。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用金水寶膠囊保護腎小管上皮細胞，尿毒清顆粒改善氮質血癥，或腎衰寧片調節(jié)腎功能。合并高血壓可用纈沙坦膠囊控制血壓，但需監(jiān)測血鉀。禁用腎毒性藥物如慶大霉素。
5、透析治療
急性腎損傷伴少尿或無尿、嚴重高鉀血癥或酸中毒時需行血液透析或腹膜透析。慢性腎小管間質病變進展至終末期腎病需長期透析維持。透析可替代部分腎小管功能，清除代謝廢物。
腎小管損傷患者需保持每日尿量1500-2000ml，避免劇烈運動加重腎臟缺血。飲食以低鹽低脂優(yōu)質蛋白為主，禁食楊桃等含腎毒性物質的食物。定期復查尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲，出現(xiàn)水腫或尿量減少及時就醫(yī)。注意保暖預防感染，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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