坐月子腳后跟疼，醫(yī)學(xué)上多指產(chǎn)后足跟痛，可能由韌帶松弛、足底筋膜炎、跟骨脂肪墊萎縮、跟腱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。

一、韌帶松弛

懷孕期間，孕婦體內(nèi)會分泌松弛素，使骨盆及全身關(guān)節(jié)韌帶變得松弛以適應(yīng)分娩。產(chǎn)后初期，這種激素影響尚未完全消退，足部韌帶也處于松弛狀態(tài)，導(dǎo)致足弓支撐力減弱，行走時足跟受力不均，容易引發(fā)疼痛。這屬于生理性變化，通常無須特殊藥物治療。建議產(chǎn)婦注意休息，避免長時間站立或行走，穿著支撐性好的平底鞋，隨著身體逐漸恢復(fù)，激素水平回歸正常，癥狀多會自行緩解。

二、足底筋膜炎

足底筋膜是足底一層致密的結(jié)締組織，像弓弦一樣維持足弓。產(chǎn)后身體虛弱，若過早下床活動、長時間站立或行走，可能使足底筋膜承受過大負(fù)荷，導(dǎo)致其起點(diǎn)處即跟骨內(nèi)側(cè)發(fā)生無菌性炎癥，表現(xiàn)為晨起或休息后第一步行走時足跟刺痛明顯。這與過度勞損有關(guān)。治療上，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合足底筋膜拉伸、夜間使用足踝支具等物理治療。

三、跟骨脂肪墊萎縮

跟骨下方有一層富含彈性的脂肪組織，起到緩沖震蕩、保護(hù)跟骨的作用。產(chǎn)后若營養(yǎng)攝入不足、體重下降過快，或穿著硬底鞋長時間行走，可能導(dǎo)致這層脂肪墊萎縮、變薄，緩沖作用減弱，跟骨直接受到地面反作用力的沖擊而產(chǎn)生疼痛。改善方法包括增加富含健康脂肪和蛋白質(zhì)的食物攝入，選擇鞋底柔軟、有緩沖功能的鞋子，避免在堅硬地面上長時間行走。

四、跟腱炎

跟腱是連接小腿腓腸肌與跟骨的肌腱。產(chǎn)后活動不當(dāng)，如突然增加運(yùn)動量、爬樓梯過多，或穿著不合適的鞋子，可能導(dǎo)致跟腱及其周圍組織發(fā)生勞損性炎癥。疼痛多位于足跟后上方，按壓或活動時加重。這與過度使用和生物力學(xué)異常有關(guān)。處理措施包括休息、減少引發(fā)疼痛的活動，急性期可進(jìn)行冷敷。疼痛明顯時，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物抗炎鎮(zhèn)痛，并配合跟腱拉伸康復(fù)訓(xùn)練。

五、骨質(zhì)疏松

部分產(chǎn)婦在孕期及哺乳期鈣質(zhì)流失較多，若未能及時補(bǔ)充，可能導(dǎo)致暫時性的骨密度下降，甚至骨質(zhì)疏松。骨骼強(qiáng)度減弱，承重時跟骨可能產(chǎn)生微骨折或應(yīng)力性疼痛。這種情況常伴有腰背酸痛、乏力等癥狀。治療關(guān)鍵在于補(bǔ)充鈣劑和維生素D，可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、維生素D滴劑等，同時增加奶制品、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物攝入，并適當(dāng)進(jìn)行戶外活動，接受陽光照射以促進(jìn)維生素D合成。

坐月子期間出現(xiàn)腳后跟疼，首先應(yīng)充分休息，避免負(fù)重和久站，選擇柔軟、合腳、有足弓支撐的鞋子。每天可用溫水泡腳，促進(jìn)局部血液循環(huán)，并輕柔按摩足底和小腿。飲食上注意均衡營養(yǎng)，保證鈣、蛋白質(zhì)及維生素的攝入，多喝牛奶、豆?jié){，食用魚蝦、瘦肉、新鮮蔬菜水果。如果疼痛持續(xù)不緩解、加重或伴有紅腫發(fā)熱，應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療，切勿自行盲目用藥或進(jìn)行劇烈按摩。