酮癥酸中毒的早期癥狀
酮癥酸中毒早期癥狀主要有口渴多飲、尿量增多、呼吸深快、惡心嘔吐、呼氣有爛蘋果味等。酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、口渴多飲
由于血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞，患者會(huì)出現(xiàn)明顯口渴感，每日飲水量可達(dá)4000-6000毫升。這種癥狀往往是最早出現(xiàn)的表現(xiàn)，可能伴隨口唇干燥、皮膚彈性減低等脫水體征。
2、尿量增多
高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過葡萄糖增加，超過腎小管重吸收能力，產(chǎn)生滲透性利尿作用?；颊?4小時(shí)尿量可達(dá)3000-5000毫升，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)夜間多次起床排尿現(xiàn)象。長期多尿可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
3、呼吸深快
酮體堆積引發(fā)代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體通過加快呼吸排出二氧化碳來代償?；颊吆粑l率可達(dá)20-30次/分，呼吸幅度加深，呈現(xiàn)特征性的庫斯莫爾呼吸。這種呼吸模式是機(jī)體對(duì)酸中毒的重要代償反應(yīng)。
4、惡心嘔吐
酮體刺激延髓嘔吐中樞及胃腸道黏膜，患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。嘔吐物常為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可嘔吐咖啡樣物。持續(xù)嘔吐會(huì)加重脫水和電解質(zhì)紊亂，形成惡性循環(huán)。
5、呼氣有爛蘋果味
丙酮通過呼吸道排出，使患者呼氣帶有特征性的爛蘋果味。這是酮癥酸中毒的特異性表現(xiàn)，但需要近距離才能聞到。檢測血酮體和尿酮體可幫助明確診斷。
出現(xiàn)酮癥酸中毒早期癥狀時(shí)應(yīng)立即檢測血糖和酮體，及時(shí)就醫(yī)治療。平時(shí)需規(guī)律監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素，避免擅自停藥。注意控制飲食，適量運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染等誘發(fā)因素。糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶含糖食品和疾病卡片，出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)處理。定期復(fù)查糖化血紅蛋白，保持良好的血糖控制是預(yù)防酮癥酸中毒的關(guān)鍵。
